白带是由阴道粘膜渗出、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色煳状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，称为生理性白带。但若生殖道出现炎症，特别是阴道炎和宫颈炎，或发生癌变时，白带量将显着增多，且性状发生改变，称为病理性白带。临床上常见的病理性白带有：
1、无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但量显着增多，一般考虑慢性宫颈内膜炎，卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2、白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫性阴道炎的特征，可伴有外阴瘙痒。
3、凝乳状白带：为念珠菌阴道炎特征，常伴有外阴瘙痒或灼痛。
4、脓性白带：黄色或黄绿，粘稠，多有臭味，滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌、或阴道内异物残留亦可导致脓性白带。
5、血性白带：白带中混有血液，应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
6、水样白带：持续流出淘米水样白带，且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤合并感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
文章来源：
哈尔滨医科大学附属第四医院 妇产科
作者简介：
赵宏辉 主任医师 教授