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子宫内膜薄的诊断介绍
子宫内膜是人类所特有的一种进化器官，可以适应人类单胎受孕以及长达280天的妊娠期，并使胚胎能够在子宫内进行大脑的发育。
有着床能力的胚胎、容受性良好的子宫内膜以及胚胎和母体的相互作用是胚胎成功种植的主要因素。子宫内膜厚度仍是目前临床评价子宫内膜容受性的重要指标。
目前一致认为，薄型子宫内膜显著降低胚胎种植率，此外，薄型子宫内膜也是导致女性不孕的重要原因之一。
薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。目前，这一阈值的标准尚不一致。大多数学者认为，在辅助生殖技术（ART）中 hCG 日或给予黄体支持当天，经阴道超声测定子宫内膜厚度＜7 mm 即可认为是薄型子宫内膜，≤5 mm 则为超薄型子宫内膜。
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子宫内膜薄的原因
造成子宫内膜薄的原因有很多种，这边列举几个供大家参考。
医源性损伤
在清宫术、诊断性刮宫、子宫内膜消融术、子宫整形术等各种宫腔操作中，如果内膜组织过于脆弱或手术操作过于用力，可导致内膜基底层损伤，其中较为常见的是人工流产后宫颈或宫腔粘连，即Asherman 综合征。
药物性损失
长期应用口服避孕药是引起薄型子宫内膜的另一个重要因素。口服避孕药可使子宫内膜厚度由 7 mm 降至 3.9 mm
氯米芬不仅具有抗雌激素作用，能直接影响子宫内膜发育，而且还可减少子宫血液供应，影响内膜发育，从而影响子宫内膜容受性，降低妊娠率。
炎症
如子宫内膜结核、自然流产引起的炎症或继发感染，以及其他累及子宫腔的非特异性炎性疾病。炎性改变可造成内膜细胞损伤、死亡，同时引起细胞微环境改变。子宫结核可形成结核肉芽肿，损害内膜全层组织，削弱腺体对甾体激素的反应性。在这些情况下，维持子宫内膜增殖的内膜干细胞功能受损或数量丢失，导致子宫内膜偏薄。
不明原因性薄型子宫内膜
传统观点认为薄型子宫内膜形成的主要原因是雌激素受体（ER）异常，且有学者研究认为不明原因性薄型子宫内膜可能与ER 基因（ERα、ERβ）多态性有关，并认为基质细胞孕激素受体（PR）的高表达与子宫内膜三线征有关，ER、PR 在 A、B 型子宫内膜的表达差异有统计学意义。
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薄型子宫内膜治疗的简单介绍
激素治疗
大剂量雌激素替代治疗被广泛应用于 IVF 中，基础研究和临床工作中发现大剂量雌激素可以促进子宫内膜修复及增厚，从而可能改善子宫内膜容受性，提高妊娠率。
改善子宫内膜血流灌注
阿司匹林为乙酰水杨酸类药物，可通过降低子宫动脉搏动指数，增加子宫内膜腺体面积、周长、间质面积以及腺体/间质比值等。
己酮可可碱是甲基黄嘌呤衍生物，一种非选择性磷酸二酯酶抑制药，曾用于治疗血管性疾病，可增加红细胞的变形性，改善白细胞的血流变特征，扩张微血管，降低血黏度，增加组织氧分压。
维生素 E 又称生育酚，是人体内重要的抗氧化剂，能抑制血小板聚集，防治 DNA 损伤，增强机体免疫并维持正常的生殖功能。
此外，还有其它治疗方法，篇幅有限，不详细展开。
文章来源：连云港市妇幼保健院