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卵巢早衰如何治疗、预防

2019-02-20 阅读量:33440

卵巢早衰是指40岁以前已建立规律月经的妇女,由于卵巢功能衰退而出现持续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降,临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。近年来有资料表明,女性更年期的到来正在向低龄化发展,很多年轻女性有停经、心悸、烦躁、失眠等现象。

卵巢早衰危害多

卵巢功能衰退后,血中雌、孕激素水平降低,骨丢失加快,患者易发生骨质疏松,甚至骨折。研究发现卵巢早衰患者的心血管疾病的发生率较同龄妇女增高。也有研究发现,卵巢早衰患者可能更早出现老年性痴呆。

卵巢早衰因由多

迄今为止,卵巢早衰发生的发病机制尚不清楚,可能由于先天性卵子数量减少、正常卵泡闭锁过程加速、出生后卵子被不同机制破坏致使卵泡过早耗竭。卵巢早衰的主要原因有自身免疫功能异常,其中最常见的为甲状腺疾病;染色体异常或者其他遗传因素,例如,X染色体异常的Turner综合征;病毒感染,常见有幼年患过腮腺炎并发卵巢炎,破坏了卵巢的功能,使卵巢对垂体的促性腺激素的刺激不敏感,没有产生应有的反应。除此之外,与手术或药物、放射线损伤也有着密切关系。

卵巢早衰的治疗

时下,美容院大肆宣传卵巢保养,事实上卵巢保养是无科学依据的。卵巢早衰是不可能通过保养卵巢逆转的。卵巢位于下腹部的盆腔内子宫的两侧,左右各一,以韧带与子宫相连,是女性最重要的生殖器官,也是主要的生殖内分泌腺。它有专门的血液供应即子宫动脉的分支卵巢动脉。卵巢除了自身的分泌调节以外,主要控制来自于脑垂体,脑垂体直接决定它的排卵是否正常。脑垂体受下丘脑控制,下丘脑又受大脑皮层控制,而大脑皮层主要由人的心情来控制。而且雌激素的合成并不是卵巢一个器官的功劳,而是靠一个综合系统(医学上称为“内分泌轴”)来共同完成的。换言之,下丘脑、脑垂体与卵巢三者必须同心协力,步调一致,形成一个完整而协调的神经内分泌系统,方有足量的雌激素从卵巢释放出来。如此纷繁奇妙的生理过程,岂只是仅仅单纯保养一个器官就能解决得了的?

医学证明,能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素,使用激素需要医生的指导。如果激素的剂量过多,或者妇女本身有妇科疾病,如乳腺癌等,用激素很可能会诱发或加重病情。

对于要求生育的患者,小部分患者在用激素替代治疗期间可以恢复排卵而自然受孕。大部分患者需要赠卵体外受精-胚胎移植获得妊娠。

除了以上治疗方式,科学的生活方式也很重要。患者应停止吸烟,脱离不良的生活环境,用积极的心态去面对疾病。平时注意摄入足量的钙和维生素D及加强锻炼。重压之下的白领女性要学会自我调节情绪,正确对待发生的心理冲突,可以外出旅游、找朋友聊天来及时宣泄不良情绪。合理安排生活节奏,做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合,培养广泛的兴趣爱好。

文章来源:
广东省妇幼保健院 妇科

作者简介:
李荔 主任医师 教授

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