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身体各项指标正常不代表没得子宫肌瘤

2019-06-22 阅读量:36080

28岁的小梅,在一次偶然的妇科检查时,发现有一颗子宫肌瘤已经10公分,让她惊吓不已,因为她平常并没有什麽不适症状,月经也很规则,也没有经痛的情形,经血的量也很正常,她不敢相信自己的肚子裡竟藏了这麽大颗的肌瘤。

子宫肌瘤是很常见的良性妇科肿瘤,是因子宫平滑肌与结缔组织异常增生所致,在生育年龄妇女的发生率高达20%,因为多数都没有症状,常常都是在偶然的妇科健检发现。

以为只是太胖小腹凸出,没想到是肌瘤

叶医师还记得之前遇过有位高中女学生子宫肌瘤已经长到16公分才发现,女学生的妈妈说一开始只是觉得女儿太胖、肚子太大,于是督促她减重,后来女儿瘦下来,发现肚子怎还是很大,摸起来硬硬的,带她去妇产科检查,才发现是很大颗的肌瘤。

症状表现与所生长的位置有关

也就是因多数肌瘤都没什麽临床症状,于是常悄无声息地长大,发现总让人惊愕。肌瘤的症状表现与所在子宫内的位置有关,子宫肌瘤依生长位置可分为三类:

1.黏膜下肌瘤:肌瘤由子宫的黏膜层往子宫腔内生长,临床上长在这位置的肌瘤所佔比例较少,但这边的肌瘤即使小小一颗,就容易有很麻烦的临床症状。黏膜下肌瘤易造成大量经血,月经来时容易瞬间血量多,甚至血流不止,严重时如同血崩一般,也因为每个月过量的经血,往往造成严重贫血。另外黏膜下肌瘤若是长在著床的位置,也可能因而影响怀孕,造成不易受孕。

2.浆膜下肌瘤:长在浆膜下的肌瘤是往骨盆腔的方向突出,一般要长到比较大压迫到骨盆腔的器官,才会有症状出现,因此等到有明显的不适症状时,大部分都已经长得非常大。症状依压迫到的器官而定,例如压迫到肠道可能产生腹胀、便祕,压迫到膀胱则产生频尿……。

3.肌层内肌瘤:长在子宫肌肉层的肌瘤为数最多,大多数其实都没症状,但如果长得太大往浆膜层挤压,也可能因而产生压迫症状,长得太大往黏膜层挤压也可能影响到经血,或是怀孕时影响胎儿的生长空间。

治疗与选择
来门诊寻求治疗子宫肌瘤的患者不少,临床依据不同的肌瘤大小、部位,是否有症状表现,患者是否接近停经,或者是否正计画怀孕,在治疗的目标与方式有所差异。

例如常有患者前来门诊,想要调理不孕与子宫肌瘤,若患者的肌瘤大小不致太大、位置不会影响怀孕,又有高龄怀孕的压力,我会先以调理受孕为第一目标,调理的过程同时控制肌瘤大小,此时就不会以治疗让肌瘤缩小为目的。

肌瘤体质调理的重要性

体质有偏差、脏腑功能有失调的妇女,务必要针对体质上的问题调整,不然已有肌瘤者未改变身体的状况,遇到饮食或生活不当时,有时增长的速度很快。已经手术切除者,务必改善原本的体质问题,很多女性以为手术后一劳永逸,往往几个月后或一年半载,又发现复发,这是因为原本形成肌瘤的体质状况未改变,生活饮食习惯未调整,一段时间后必定重蹈覆辙。

例如前述那位28岁患者,平常并无不适症状,偶然检查发现肌瘤时已经10公分,开刀切除后来找我调理,我帮她诊察发现她的脾胃功能不好,气虚体质,喜欢冷饮,我提醒患者肌瘤容易复发,建议她调理一段时间,生活饮食习惯也需调整,后来她服用了二个月后,因为工作忙碌无法回诊,大约一年后又复发肌瘤将近2公分,于是又回诊治疗,这次患者一边治疗,同时饮食生活就很配合我的建议做调整,几个月后肌瘤就缩小了。

进补务必要小心

现代医学认为造成子宫肌瘤的原因不明,有很多原因都可能会影响,其中雌激素(女性荷尔蒙)的刺激是较为确定的,因此有肌瘤的女性在饮食与用药上都需格外注意,若有需要用到荷尔蒙类的用药,务必要在医师处方下监督状况。须避免有雌激素刺激作用的健康食品,像是蜂王乳、胎盘素,其他像大豆异黄酮、月见草油等因含有植物性雌激素,也有雌激素的刺激作用。

也需避免自行服用补品,有肌瘤体质的女性在服用补品都需谘询医师,以中医补药来说,其实分非常多种,补气、补血、补阳、补阴,用药完全不同,依照个人体质状况而定,尤其有特殊病症者尤须小心,避免不小心补错反而产生不良影响哦!

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