现代不孕困扰的男女很多，根据国健署的资料统计，每七对夫妻就有一对有不孕问题，比例相当高，怎麽样算是不孕？可以看我前面写的另一篇文章(预防不孕，请把握黄金生育期)。
造成不孕的原因很多，也很複杂，而构成怀孕的要件，需要男、女双方都能提供得以孕育的条件，因此造成不孕，男方、女方都有可能，根据统计来自女方的因素佔30%，男方的因素也佔30%，其馀还有免疫因素与不明原因等。
有这麽多的因素会造成不孕，因此前来中医门诊调理不孕的患者，我会花很多时间在了解相关病史，以及确认曾经做过的检查。
影响怀孕的问题
因为从受孕到胚胎孕育、怀胎十月，都是在女性体内完成，因此女性体内的生殖环境、生殖功能都是影响怀孕的要件。造成女性不孕的原因，包括器质性与功能性的问题，以下我们分别讨论。
有哪些器质性的问题，容易影响怀孕呢？包括在子宫、卵巢、输卵管、生殖器周围的盆腔组织等的解剖构造的病变，很多会影响怀孕，常见病症像是：子宫内膜异位症、子宫肌腺瘤、巧克力囊肿、输卵管阻塞、骨盆腔沾黏、子宫肌瘤、子宫瘜肉……等。
我们可以想像卵子排出、精子进入到子宫中、精卵结合、受精卵著床等过程，这些过程中所牵涉到的解剖构造，若有器质性病变影响这些过程发生，就会造成不孕。例如黏膜下子宫肌瘤、子宫瘜肉，若是长在著床位置，就可能会影响胚胎著床，因而无法受孕，此时肌瘤与瘜肉的摘除就有必要性。
另外，有很多是妇科功能性的问题，包括：内分泌的异常、排卵功能异常、卵巢功能异常……等，这些功能上的问题很多在中医辨证上，多有脏腑功能阴阳气血的失调，是中医调理的强项。
四要点自我评估妇科生育功能
在生育年龄，若因为种种因素，还没有立即的生育计画时，有没有什麽徵兆可看作是警讯，可能影响生育力，需要特别注意的呢？叶医师以下整理几个要点，属于妇科功能表现异常的徵兆，供各位女性朋友参考。
妇科功能最直接就是由月经的表现去反应出来，有下列任何一点，都可能是妇科功能的异常或退化，建议尽早就诊釐清问题。
1. 月经週期不规则：总是不照时间来月经，有时快、有时慢，通常都有排卵问题，最常见就是多囊性卵巢症候群。
2. 月经週期越来越短或越来越长：本来週期都很规则，可是渐渐地週期越来越短，或是慢慢在延长，多数是卵巢功能的异常。
3. 月经血量越来越少：经血量有一定的标准，正常的经血量是女性荷尔蒙、内分泌正常的显现之一，经血量越来越少，例如卵巢功能退化、女性荷尔蒙低下就可能会造成经量减少的表现。
4. 经血天数越来越短：正常经血大约量多2~3天，5~7天经期结束、经血完全乾淨，很多女性经血量多的天数越来越短，短至半天、1天，若有持续三个月都需提高警觉，多数有妇科功能的退化。
总结
由这篇文章，提醒各位女性朋友，平时就应多注意自己的妇科状况，避免真正想要怀孕时，才发现原来潜在一些问题，导致难以受孕。不孕一般由检查、诊断到治疗，总是需耗费一些时日，而且最终能否成功受孕的未知性，往往造成不孕妇女心中承受无比压力。