试管治疗的过程中
经常有患者会问：
为什么我的胚胎质量很好
子宫内膜的厚度和形态看上去也很不错
但却为什么移植后总是不能怀孕呢
这到底是什么原因呢？
胚胎移植成功的三个必要条件
1
具有发育潜能的胚胎（种子）
2
具有容受状态（窗口期）的子宫内膜（土壤）
3
胚胎与子宫内膜的同步发育（时间）
在这里我们不难发现，胚胎种植成功必须要有好的“种子”，合适的“土壤”和适宜的“时间”，这个道理就和农民种地是一样的。
因为子宫内膜并不是任何时候都接受胚胎的，只有处在“窗口期”的子宫内膜才能接受胚胎的种植生长。胚胎种植只能发生在这个短暂“窗口期”里，在其它任何时间内，即使胚胎的质量再好也不可能种植成功。
只有处在容受状态（窗口期）的子宫内膜才会向胚胎伸出橄榄枝，因此，只有高质量的胚胎是远远不够的。
什么是种植窗？
种植窗又称“着床窗”，又称“着床窗期”，是指子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变，从而达到允许胚胎着床状态的一个极短的关键时期。在这个期间里子宫内膜对胚胎接受性达到最高，在种植窗开放的前后，胚胎均不能植入。通常在月经周期第20~24日，排卵后6天～8天，或受精后5天～7天。
简而言之，种植窗就是内膜（土壤）允许胚胎（种子）植入的时期，可谓是过了这村就没这店。
然而因为个体的差异，约有25-35%的妇女会出现“种植窗”提前、延后或者缩短的情况，因此，准确掌握胚胎种植窗时期是提高试管婴儿成功率的关键。
那么如何把握好“种植窗”
促成好孕呢？
首先当然是选择一家极具经验的医院，拥有丰富经验的医生会对一些内分泌紊乱或反复种植失败的患者进行反复激素测定、超声检查，观察调节激素与内膜发育同步、关注卵泡与内膜发育同步、关注内膜自身发育同步、个体化调节内膜间质与腺体发育同步的情况，不过，这些都是依赖于医生本身的经验来进行分析的。
然而即使最好的医生，最好的B超也不能完全把握“种植窗”的时间节点，这也是一些患者反复种植失败的主要原因。同时在反复种植失败患者中大约会有25-35%是因为“种植窗”前移或后移所造成，对于这些患者若只进行简单的调整方案或选择更好的胚胎是不能提高胚胎种植成功率和临床妊娠率的。
这时，就需要通过更为复杂的子宫内膜活检，通过比对该患者内膜的基因的表达情况，来分析其具体“种植窗”时间点，这也就是所谓的“子宫内膜容受性检测（ERT）”。通过检测与评估，可以捕捉种植窗时间节点，并据此调整移植方案。据研究表明，通过此方式，可明显提高反复种植失败患者的胚胎种植率和临床妊娠率！
正由于ERT的复杂性，目前国内能够开展该技术的中心并不多，但通过进行ERT评估后，调整移植方案并成功妊娠的案例，在我国生殖领域并不少见，我生殖中心也会在日后与大家分享相关的故事给大家。
祝好“孕”～
文章来源：泰州市人民医院生殖中心