胚胎是种子,内膜是土壤,
如何“堆肥”让土壤变得肥沃?
试管婴儿胚胎移植就像种庄稼一样,胚胎就是种子,子宫内膜就是土壤。播种前要堆肥,让土壤肥沃,种子才容易生根发芽。同理,胚胎移植前也要让子宫内膜在雌激素的作用下长到一定厚度,胚胎才更愿意种植在子宫内膜上。
那如何堆肥(移植前调整内膜方案)
一、自然周期方案
主要适用于月经规律,有自发卵泡生长和排卵的患者。
通过自身卵泡生长,体内雌激素水平升高,促进子宫内膜增厚。一般需要多次超声监测。当监测到卵泡排卵,如果子宫内膜达到理想厚度则根据胚胎情况决定移植时间。
优点:纯天然、费用低
缺点:时间不受控制,要多次往返医院监测卵泡大小
二、促排卵方案
主要适用于自身有卵泡,但卵泡不生长或生长不理想的患者。
一般通过促排卵药物(如来曲唑、克罗米芬、尿促性素等)促进卵泡生长,增加体内雌激素水平,刺激子宫内膜增厚。当卵泡发育成熟,且子宫内膜达到理想厚度则根据胚胎情况决定移植时间。
优点:比较贴近天然、费用低
缺点:时间不受控制,要多次往返医院监测卵泡大小
三、人工周期方案
适用于各类型患者
通过外源性补充雌激素,增加体内雌激素水平,促进子宫内膜增厚。一般用药后会抑制自身卵泡生长。子宫内膜达到理想厚度则根据胚胎情况决定移植时间。
优点:简单、标称(保证体内雌激素达到稳定水平)、不需要多次监测、时间受控制
缺点:费用较高
四、将调节人工周期方案
主要适用于子宫内膜异位症(部分患者可表现为痛经,或者超声提示卵巢内有包块),或者子宫腺肌症或子宫肌瘤的患者。
优点:时间可估计
缺点:费用高、时间长
文章来源:长春市妇产医院生殖中心