随着我国二孩政策的全面实施，高龄生育成为一个大家普遍关注的热点话题。繁育后代是人类延续的最基本的保障。男性和女性的生育力均经历发生、发展、成熟和退化的过程。一般而言，35岁之后人类的生育力开始衰退，在男性表现为精子质量的下降和附属性腺功能的下降。男性35之后，体内的雄性激素水平开始下降，平均每年以约1%的速度下降，当降低至一定水平后，男性也会出现更年期，医学上称为迟发性性腺功能减退。同时男性的精子数量、精子活动力、正常形态精子百分率均会出现一定程度下降。另一方面，精子的基因突变会增加，精子的DNA碎片会增多，会增加配偶流产或胚停的风险，对胎儿的健康也会产生一定的影响。
是不是高龄男性就不合适生育了呢？并非完全如此。只要我们认真做好备孕以及产前的准备工作，许多不良的影响是可以避免或减少的。
男性的精液由精子和精浆组成，精子是由睾丸中的生精细胞在雄性激素的作用下产生，随后睾丸中的精子进入附睾，附睾是精子成熟的地方，在射精之前，精子都是储存在附睾丸中。因此，精子的质量主要决定于睾丸和附睾的功能。精浆主要有附睾液、前列腺液和精囊液组成，另外还有少量的尿道球腺液。精浆主要起运送、保护、供能精子的作用，精浆经历了射精初的凝固和随后的液化过程，凝固有助于保护和运送精子，液化则有利于精子的运动。因此，高龄生育男性要保护好精子，同时也要保护好精浆，就如鱼和水一般，好水才会有好鱼。
影响高龄男性生殖的因素很多，生活方式是一个我们自身可以干预的因素，良好的生活习惯可以改善男性的生育能力和性能力。
小贴士：
1. 避孕高温：精子怕热，所以睾丸是长在体外而非体内。精子适宜的温度是低于体温2~3度，超过 37度后，精子发生就会受到影响。
2. 避孕抽烟和酗酒：吸烟和酗酒可以减少精子发生，同时会增加精子DNA碎片的增加，造成男性不育和女方流产、胚停等风险，另外还可能影响性激素水平，导致性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍。
3. 良好的睡眠：熬夜会导致内分泌激素分泌不足，造成精子生成数量减少，活力降低、畸形率升高，因此良好的睡眠是生育力保护的重要障碍。
4. 回家吃饭：精子的产生需要足够的蛋白、适量的维生素和微量元素，合理的膳食可以为精子制造提供可靠的物质基础。
5. 避免放射辐射、化学品和重金属等的接触：精子对射线非常敏感，要尽量避免超生理课题的射线。重金属容易在体内聚焦，长期接触会导致精子畸形增加，精子遗传物质结构改变。
6. 合理的运动：适度的体育运动不仅有利精子发生，而且对男性性功能的改善有利。但过度的运动反而会损害男性生殖健康，因此不提倡过大剂量的运动。
7. 规律的性生活：规律的性生活不仅有利于精子的产生，而且增进夫妻感情，良好的性生活还有利于心血管系统功能。
作者：史轶超
文章来源：常州二院生殖医学中心