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新生命的萌芽离不开肥沃的土地。在新生命诞生的起始阶段，子宫内膜就像土壤，接纳承载胚胎，供其成长。有良好容受性的子宫内膜是胚胎着床的重要条件。
过薄的子宫内膜会影响子宫内膜容受性并导致胚胎种植率降低,从而导致临床妊娠率、活产率的下降。近年来，临床上发现由于薄型子宫内膜而导致不孕不育，甚至反复助孕失败的病例并不少见。
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形成薄型子宫内膜的原因是什么？
薄型子宫内膜形成最常见的原因是育龄女性由于人工流产或自然流产后引起的炎症或继发感染，以及其他累及子宫腔的炎症。这些炎症可能造成子宫内膜细胞损伤、死亡，从而导致子宫内膜腺体和间质萎缩而变薄，宫腔纤维组织增生，继而瘢痕化，让子宫内膜变成“贫瘠的荒地”。
对于这种损伤严重的子宫内膜，由于内膜腺体减少对雌激素反应性很差，任何处理都很难使患者妊娠，导致反复胚胎种植失败，这是临床棘手的问题之一。
此外，其他情况也有可能会影响子宫内膜的厚度：例如长期口服避孕药会使子宫内膜厚度变小。口服枸橼酸氯米芬的患者，子宫内膜厚度也会受到不同程度的损害。
所以，备孕阶段的育龄夫妇，在口服类似药物前最好在生殖医学中心接受专业的指导。
先天或后天因素造成子宫内膜血流供应不足，也会导致内膜生长受阻而发病，就如同土地不施肥是无法变的肥沃一样。
那么应该如何治疗呢？
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薄型子宫内膜如何治疗？
目前薄型子宫内膜常见的治疗方案有使用阿司匹林、低分子肝素改善内膜血流灌注、应用维生素E抗氧化及使用激素治疗等。
郝翠芳教授经过研究发现采用自体血分离出富含血小板的血浆（PRP)宫腔灌注治疗，对治疗薄型子宫内膜有良好的临床效果，可以使薄型内膜患者融胚移植的临床妊娠率达到56%。这种治疗方法的最大优势是在使内膜增厚的同时更显著的改善了内膜的血流灌注，突破了薄型内膜难治的瓶颈。
作者：郝翠芳
文章来源：青岛妇儿生殖中心