平时经常在门诊听患者提到，怀孕3月前不能做B超，对怀孕及胎儿有影响。虽然大部分妊娠结局是好的，但妊娠期间有大约20％妊娠丢失风险，那么这些患者可能为没有做B超检查而付出代价的。下面讲一些异常妊娠情况，需密切B超随访的疾病：
1、稽留流产
妊娠早期出现胚胎停育，无腹痛及阴道出血，患者自认为胚胎发育良好，结果到孕3月做B超未见胚胎心管搏动，其实胚胎早就停育了，早应该终止妊娠的，有的患者做B超发现胚胎没有原始心搏，但后续就是不复查B超，只知道到中医馆开中药治疗，吃了1月中药还不复查B超，有点掩耳盗铃的感觉。
2、异位妊娠（宫外孕）
现在大家对医学常识了解增多了，一不来月经想着验孕棒测试下，对怀孕比较重视了，但仍有一部分人查出尿妊娠试验，就是不听医生的指导做B超，结果发生腹痛、阴道出血持续不净，乃至已经休克由120送至医院，检查宫内没有孕囊，考虑为异位妊娠，腹腔大出血只能急诊送手术室了。
3、子宫疤痕妊娠
在中国剖宫产率还是比较高的，但目前各家医院已再努力降低此比例了，现在又二胎政策有所放开，剖宫产后再次妊娠就会有一定几率出现子宫切口妊娠，此危害较大，继续妊娠可能发生子宫破裂，凶险性前置胎盘，早期B超必须辨认出来。
4、月经不规则患者推算预产期
产科门诊经常遇到，三维B超及后面B超均提示胎儿偏小，但偏小周数不同步时，如孕3月又未做B超，医生相对难判断是受精晚还是胎儿发育偏小了；但孕妇如孕早期做了B超，医生就可以轻松判断及推算预产期了。
5、滋养细胞疾病
如完全性，部分性葡萄胎。
6、双胎绒毛膜性
主要判断为双卵双胎还是单卵双胎。
抡饷炊啵性缙B超对医生和患者都很重要，记得在孕早期医生指导下做B超检查啊！
文章来源：
杭州市第一人民医院 妇科
作者简介：
张磊 主治医师