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【收藏】史上最详细的试管婴儿就诊流程

来源:株洲市中心医院作者:生殖中心编辑:小小2019-05-21

初次就诊
  1、夫妇双方初次来院,需凭身份证挂号并在生殖中心前台登记就诊。
  2、初诊时间最好为女方月经的第三天。如有外院检查单及手术记录请一并带来,给医生参考。
  3、初次问诊时,医生会问及相对隐私的问题如月经史、婚育史、诊断及治疗史、家族史等等。请耐心如实回答,您的回答将对医生做出相应诊断提供帮助。
  4、同时医生会要求夫妇双方做必要的基础检查。基础检查的项目包括女方激素六项、B超、输卵管造影及男方精液常规,以初步确定您是否符合试管婴儿适应证。
  5、女方性激素六项于月经第2-4天时来院检查;输卵管造影月经干净后禁止同房,月经干净后3-7天来院,找主治医生开具检查单,到妇科预约检查(需携带当月白带结果)。
  6、男方精液常规检查,应在检查前排精一次,禁欲2-7天内不排精,到院检查。男方精子顶体酶检查,每周二/周四上午8点至9点收集标本。
  7、通常情况下,无IVF指征的患者,医生会酌情予以指导或相应治疗以期待试孕成功。
  8、若基础检查结果适合做试管婴儿,医生会根据您的具体情况,制定助孕方案。

术前检查
  1、请在第二次就诊时,空腹来院,带齐夫妻双方身份证、结婚证,进行术前检查。
  2、男女双方常规检查通知单由主治医生开具,到生殖中心专用收费窗口预缴5000元术前体检费,拿缴费单到前台登记,由前台开具检查单到体检中心(周一至周六7点-11点)完成检查。
  3、女方激素六项、B超、输卵管造影检查,由主治医生开具,在体检中心检查完成后,女方术前检查化验单,到完成检查。
  4、一般情况下,IVF-ET术前检查费用为5000-8000元。
  5、关于院外检查单:外院检查单只要在有效期内都是认可的,过往院外检查单有效期限为半年至一年(三甲医院);其中染色体核型分析、地贫筛查、ABO、RH血型、手术检查终身有效;传染病系列检查必须在本院完成。
  6、关于证件审核:需夫妇双方身份证、结婚证
  (1)建立试管婴儿档案,验原件收两证复印件;
  (2)取卵时,审核两证原件。

建立档案
  1、IVF-ET术前检查是7到15个工作日内出结果,出结果后会通过短信的形式分别发送至夫妻双方的手机上。如果夫妇双方的检查结果符合试管婴儿的适应证,那么就可以正式建立试管婴儿档案了。
  2、建档时间:每周上午8:00-12:00 ,下午2:00-17:00,周六、日下午除外。
  3、审核证件:带齐身份证、结婚证原件、复印件到档案室审核。
  4、进周费用:在所有检查完成后,由主治医生开具进周费用单25000元,缴费完成后,凭小票到前台签署《进周同意书》。
  5、确定方案,告知注意事项:医生会向夫妇双方详细解释治疗过程,可能出现的并发症,治疗过程中对促超排卵药物的不反应,取出的卵子不受精,宫外孕、流产等并发症。

促排卵方案
  1、建立试管婴儿档案后,您的试管婴儿之旅即将正式拉开帷幕,您的主治医生将根据夫妇双方不孕的原因、身体状况确定具体的促排卵方案,以期获得多个卵子,培养多个胚胎,以增加试管婴儿周期的成功率。
  2、目前临床上常规使用的促排卵方案包括:
  (1)长方案:从排卵后一周左右开始使用垂体降调节的药物,14-21天后开始使用促排卵药物,用药剂量、时间由医生根据接受助孕者的具体情况决定。
  (2)短方案:从月经第二天开始用药,第三天促排卵治疗。
  (3)拮抗剂方案:从月经第2-3天开始促排卵,适当时间加用拮抗剂。
  (4)微刺激方案:月经第2-3天微小剂量促排卵药物的应用。
  (5)自然周期取卵:不应用任何药物。
  3、确定促排卵方案:促排卵方案及促排卵药物的使用剂量由医生依据女方年龄、体重、卵巢功能等因素决定。促排卵方案因人而异,每名不孕者的实际用药量不完全相同,有时差异很大。医生还会针对不同患者采用个性化治疗方案。这是促排卵方案与其他疾病治疗最大的不同之处。除上述方案外,还有根据患者具体情况制定的其他方案,所以请按医生要求的时间复诊,不要自行确定复诊时间。
  4、促排卵方案通常包括降调节与促排卵两个环节。如果您的方案里包括降调节环节,医生将在确定促排卵方案时为您开取降调节处方和注射单。按医嘱来院注射或验血。
  5、如果您需要离院自行注射,护士将会告知您药物注射方法及保存方法。
  6、降调节后请按医生约定时间来院开始使用促排卵药物,常用促排卵药物有果纳芬、丽申宝、普利康等,进口药与国产药均可达到治疗效果,请根据医嘱用药。
  7、促排卵过程中需要通过阴道B超和测定血清激素水平来动态监测卵泡生长、发育的情况。通常在开始促排卵后,会进行多次阴道B超检查。用药后期8点半开始行阴道B超检查,可清楚看到卵巢的大小,卵泡的数量及大小以及子宫内膜厚度及形态,同时每日上午7:30测定血清激素水平、抽血连续测定血激素水平。通过上述监测我们来确定卵泡是否已发育成熟。
  8、卵泡发育成熟后,36-38小时后采卵。
  9、请按照约定时间注射HCG(夜针),此次注射将直接关系到募集到卵子的数量与质量,关系到试管婴儿的成功率。

文章来源:株洲市中心医院生殖中心

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