一说到“怀孕”，女性朋友们都知道有一门必修课——补充叶酸。如何正确补充叶酸，也是有学问的。叶酸是一种水溶性B族维生素，绿叶蔬菜、酵母、水果及动物肝脏中含量比较丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程，是人体合成DNA的必需物质。叶酸缺乏会导致胎儿神经管发育畸形，除此之外，眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率也会增加。
育龄期女性从计划怀孕时起至怀孕后3个月末，服用叶酸可有效减少胎儿神经管畸形的发生。叶酸（商品名：斯利安）服用剂量为每日1片（每日0.4 mg），饭后30分钟温水服用。叶酸的不良反应和过敏反应较少见；长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等消化道症状；大量服用叶酸时，可使尿液呈黄色。如果出现以上不良反应或不良反应加重应及时去医院就诊。服用叶酸应在医生的指导下进行，另外，还需注意以下几点。
从备孕阶段开始服用叶酸。研究证明，人体内叶酸不足，至少需要补充叶酸4周，才能纠正体内叶酸缺乏的状态。所以从备孕阶段开始，至少提前1个月开始服用叶酸，这样才能使女性体内的叶酸维持在一定的水平，以保证怀孕早期，也就是胎儿神经管发育的敏感期，有足够的叶酸以满足胎儿神经系统的发育需求，怀孕前三个月坚持服用叶酸才能起到理想的预防神经管畸形的效果。
在中国，神经管畸形发生的地理分布是北方高于南方，农村高于城市。因而有人认为发病率较低地区的女性孕期不需要补充叶酸，这种认识的误区很可能成为出生缺陷发生的“温床”。调查发现，在低发地区的育龄妇女中，仍有相当一部分女性体内缺乏叶酸。
补充叶酸是为了预防孕妇体内因叶酸缺乏而发生胎儿神经管畸形。缺乏叶酸是神经管畸形发生的主要原因，但不是唯一的原因。除外叶酸缺乏，遗传因素、环境因素等其他因素也是神经管畸形发生的影响因素，我们必须给予相应的预防措施。所以服用叶酸并不能完全保证胎儿不发生神经管畸形。
不能用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含有0.4毫克叶酸，也就是通常在药店售卖的“斯利安”，是国家批准的预防药品。市面上还有一种“叶酸片”，是用来治疗贫血的，每片含有叶酸5毫克，相当于“斯利安”的12.5倍，服用这种大剂量的叶酸片需谨慎，因为长期大剂量服用叶酸对孕妇和胎儿会产生不良影响，需要在医生的指导下用药。
恶性贫血及维生素B12缺乏的病人，不可单独使用叶酸，否则会加重维生素B12的缺乏和神经系统症状，由于个体差异，药物的具体剂量应咨询医生。
作者：王薇
文章来源：兰州大学第一医院生殖医学专科医院