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什么是精子DNA碎片率?

2019-05-09 阅读量:41360

女性在怀孕早期出现胚胎停止发育、自然流产的情况时有发生,因此胎停流产患者夫妻在生殖科门诊很常见,很多女性多项检查下来都没能发现明显问题,这是目前存在于临床的一个棘手问题。

在女方查不到问题的时候,也许我们可以看看男方精子有无问题,毕竟胚胎一半遗传物质是来自于男方的精子。那么男方精子哪些指标可能与流产和死胎呢?

精子体积非常小,而含有男性绝大部分遗传物质的头部,大小仅有几微米,是卵子体积的几千分之一,主要携带男性23条染色体(其中还包含了一条X或Y性别决定染色体),且高度螺旋,因此这23条染色体的质量在很大程度上就决定了精子遗传物质状况。染色体由DNA双链构成,这种双链结构在正常精子应该是完整的、无碎片的,但是受到损伤的精子或者凋亡的精子则会出现较多DNA碎片,这个碎片率就提示了精子染色质受损伤的程度,也成为临床上预测男性使配偶妊娠后早期自然流产风险的重要指标。

近年大量研究表明:当精子DFI(精子DNA碎片指数)≥30%时,女方出现早期流产率显著提高,且在体外精卵结合实验中提示,高精子DNA碎片率会影响精子的授精能力,导致男性不育可能。

造成精子DNA碎片率升高的因素有哪些?

精子DNA的损伤是多种因素的一个共同作用结果,主要包括生殖道的感染、药物影响、高温工作环境、过量的烟、酒、熬夜及其他不良的生活习惯,另外不可忽视的是二胎正常放开后,许多高龄男性生育前检查也会发现精子DNA碎片率比一般人要高。中老年男性睾丸支持细胞和间质细胞数量开始减少,对生精细胞的营养和支持不足,从而影响生精功能,影响精子的发生与成熟,导致精子数量及质量降低;

建议以下几类人做精子DNA碎片率检测

① 大龄备孕男性,年龄大于40岁者;
② 配偶有自然流产、胎停史者;
③ 准备行辅助生殖(人工授精、试管婴儿)助孕者;
④ 反复辅助生育(人工授精、试管婴儿)失败者;
⑤ 不明原因的男性不育患者;
⑥ 备孕前男方有吸烟、饮酒、熬夜频繁者。

精子DNA碎片率可以降低吗?

首先保证生活方式调整,避免抽烟、酗酒、长时间熬夜、久坐等,保证充足睡眠,适当运动。饮食上多吃新鲜水果蔬菜。
同时可以配合药物,如维生素E、左卡尼汀等,可以起到抗氧化作用,减低精子DNA碎片率。

文章来源:广州市第一人民医院生殖中心

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