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试管婴儿移植后妊娠早期阴道出血该怎么办?

来源:安医大第一附属医院作者:袁兰兰编辑:佳佳2019-05-09

妊娠12周末之前称为早期妊娠,大概有20-30%的孕妇出现过孕早期阴道出血的问题。孕早期阴道出血的来源有:1.母体方面情况2.胚胎本身3.受到外力刺激。对于试管婴儿夫妇好不容易走到这一步,该怎么办?

第一.阴道出血血液为鲜红色表示活动性出血,我们要警惕,及时就医。如果血液呈少量咖啡色,表示为陈旧性、出血已经停止,我们需要放轻松些,注意多休息。当然啦,多数患者都会伴有腰酸背痛以及轻微下腹坠胀感,如果症状加重,也应及时就诊。

第二.应根据阴道出血发生的不同时间进行具体分析。阴道出血发生在胚胎移植术后14天左右,早孕试纸测出阳性啦,这时需回本中心就诊。

移植第14天查血β-hCG明确胚胎是否成功着床,胚胎着床其实就是孕卵对母体子宫肌层识别、侵袭的过程,如果正好遇到了表浅的大血管,那就会出现量多的出血,如果正好遇到了小血管,就会出现少量出血。

对于血β-hCG值不高者,可以2~3天后复查血β-hCG值,翻倍良好就不用太担心啦!复查血β-hCG上升幅度小于50%或下降,而且阴道出血为鲜红色,考虑生化妊娠的可能,如果伴有腹部剧烈疼痛或者绞痛时,应警惕宫外孕,应马上来医院就诊。

移植术后20天左右的阴道出血,阴道超声还未能监测到胚胎着床的具体位置及个数,此期间还是通过查血β-hCG值翻倍情况,观察有无腹痛、阴道出血的量和性状等做相应处理。

移植术后30天左右的阴道出血,此时来中心通过阴道超声检查胚胎着床的位置、孕囊个数以及胎芽、胎心情况。给予相应处理。同时嘱患者朋友们请勿长期卧床,以免便秘、腰酸背痛、血栓形成,保持良好心态,遵医嘱黄体支持治疗直至移植后65天左右逐渐停药,此时相当孕12周啦!这时胎盘逐渐发育完善,可以分泌妊娠所需的数种激素。

超过50%的孕妇可以安然度过怀孕初期出血,成功并继续妊娠,约30%的孕妇可能会发生流产,发生流产者有一半以上是胚胎本身异常所致,是一种优胜劣汰现象,不必伤心。

作者:袁兰兰
文章来源:安医大第一附属医院生殖中心

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