什么是肥胖？
肥胖是由于机体能量摄入长期超过消耗量，从而导致体内脂肪过度聚集而造成的一种慢性疾病，还有中心性肥胖（脂肪囤积在腹壁和腹腔内）、单纯性肥胖（无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖的病因）之说。中心性肥胖对身体健康、代谢影响较大，是诱发慢性疾病的最重要危险因素之一。
现在国际上通用体重指数BMI（体重Kg/身高m2）来计算，WHO通用的标准是BMI25-29.9为超重，＞30为肥胖；我国的标准是24-27.9为超重，≥28为肥胖。
肥胖对育龄期女性的影响
肥胖容易诱发高血压、糖尿病、心血管疾病等等危害几乎人人皆知，但对生育的影响却没有多少人能明白。很多长辈觉得“胖姑娘”身体健康，不会生病，在生育遇到困难的时候还会觉得是因为“营养不够”，继续给她们“增加营养”，却加重了这些姑娘们的生育负担。
在最常见的育龄期妇女代谢性疾病——多囊卵巢综合征（PCOS）中，体重就成为了重要的发病诱因。肥胖引发的高脂血症、高胰岛素血症甚至糖尿病等内分泌紊乱进一步加重了姑娘们的病情，引起月经紊乱、稀发排卵或不排卵以及高雄激素血症，不但造成不孕，还会严重影响身体健康和生活质量。
胖姑娘的孕期保健
那么怀孕了以后，辛辛苦苦保持体重的姑娘们经历了早孕期的孕吐等不适，是不是就可以放开肚皮尽情“补一补”了呢？答案是否定的。
孕期肥胖，不但会导致妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、充血性心力衰竭等一系列高危妊娠的疾病，使妊娠风险增加，甚至可能引发早产、难产，还会导致孕妈们体态臃肿、行动不便，同时腹壁脂肪层过厚、胎儿过大使孕妈们不能顺利地自然分娩，剖宫产率增加，产后出血、伤口愈合不良等并发症也会极大影响孕妈们的身体恢复。
那么，胖妈妈生出的“胖宝宝”身体情况怎样呢？胎儿在孕妈的体内吸收了太多营养，有可能成为体重超过4Kg的“巨大儿”，出生时产程停滞、难产、产伤发生率增加；此外，胖宝宝出生后也易发生低血糖、低血钙等内分泌异常，已经有很多研究表明，在妈妈宫内高雄激素高AMH环境，生出的胖宝宝成年后肥胖、高血压、糖尿病的发生率也明显增加。
胖姑娘的远期健康管理
生育之后，姑娘们被工作、育儿、生活弄得晕头转向、分身乏术的时候，是不是就可以不受控制地大吃大喝了呢？答案也是否定的。任何年龄阶段，严格的体重管理和自律的生活作息都是需要的。中年发福，如前文所述的内科疾病发生率增高，甚至脑血栓、心脏病等老年病也会提前“光顾”。
若被诊断为多囊卵巢综合症的姑娘们，哪怕暂时没有生育要求，也请和内分泌医生、妇科医生保持联系。远期健康随访的相关研究显示，PCOS患者不仅糖尿病等内科疾病发生率增加，长期不排卵、月经稀发还易引起子宫内膜的病理性增生，导致子宫内膜癌的发生。在备孕的准妈妈们，孕前的时光是一生中最佳的减肥时机，减掉了赘肉，还要科学地维持体重，不能反弹，否则更是前功尽弃，信心尽失，事倍功半，所以此时不努力，将来徒伤悲。
作者：蒋春艳
文章来源：江苏省人医生殖中心