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发现有子宫内膜息肉怎么办?

2019-05-03 阅读量:41360

一些女性朋友在体检时查出有子宫内膜息肉,心里十分紧张。什么是子宫内膜息肉?为什么会得这种病?会有哪些症状?会影响怀孕吗?怎么治疗?如何预防复发?

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子宫内膜息肉是一种常见的子宫内膜良性疾病,临床发病率约25%。主要表现为不规则阴道出血、经期延长、经量改变、非经期少量阴道出血,也有一小部分患者无临床症状。很多无临床症状妇女常常在体检意外发现子宫内膜息肉。

子宫内膜息肉是由于炎症、异物刺激、雌激素水平过高等因素导致子宫内膜过度增生,其主要组织结构为内膜腺体上皮及间质组织。

根据世界卫生组织的分类,子宫内膜可以分为四种:增生型息肉、功能型息肉、腺肌瘤型息肉和萎缩型息肉。

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一般来说,乳腺癌术后使用他莫西芬的病人发生子宫内膜息肉的可能性很大,其次在不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率约为32%,同时育龄妇女随着年龄的增加,它的发病率也会逐渐的增加,还有肥胖、高血压、多囊卵巢综合症的患者也应密切注意。

有学者分析,子宫内膜息肉作为宫腔异物可能影响子宫收缩,加之息肉蒂部相对狭窄,易导致供血不足而发生变性、坏死、出血,直接会影响受精卵着床。

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治疗方法

1.保守治疗。绝大多数息肉是不恶变的,无症状的子宫内膜息肉可以用期待疗法。有证据显示约25%息肉可自发消退,并且与长度大于10毫米息肉相比,较小的息肉更容易消退。

2.药物治疗。有些学者认为为预防应给予周期性孕激素药物治疗,促使在高雌激素水平作用下的增生期子宫内膜转化为分泌期改变,从而抑制子宫内膜息肉的形成。另外对暂时没有生育要求的女性,可以使用左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)可以降低子宫内膜息肉的发生率。

3.宫腔镜子宫内膜切除术。宫腔镜下息肉切除术是安全、有效的治疗方法,其可视化和直接清除增生的子宫内膜息肉可有效降低复发率。

4.根治性手术治疗方式。适用于症状较重者及疑有恶变者。

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预防保健

宫腔镜检查和宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是目前子宫内膜息肉首选的干预方法,但子宫内膜息肉术后复发率高。为预防复发应给予周期性孕激素药物治疗。

1.减少人工流产或吸宫手术,上环之后要定期复查就诊,减少炎症的刺激。

2.有阴道炎的患者应该及时就医,减少阴道炎症逆行到子宫腔内,导致子宫内膜炎症长期的刺激。

3.妇女在使用保健品、化妆品的时候,应该使用正规的厂家出品,尽可能减少高雌激素含量的保健品和食品的使用。原发病患者,如乳腺癌、高血压、糖尿病的患者,应该定期检查,减少这些疾病的进一步发展,可以减少子宫内膜息肉的发生。

子宫内膜息肉患者一定要定期复查,行B超、必要时宫腔镜检查可尽早发现复发子宫内膜息肉,以利于及时对症处理,彻底消除隐患。

作者:妇科 李莉华
文章来源:武汉同济生殖医学专科医院

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