小A30岁了早已过了青春期的年龄，突然近期体重增加明显，还满脸爆痘，平日本应每月准时报道的“大姨妈”最近却是是姗姗来迟。到医院检查后发现是患了多囊卵巢综合征。小夏困惑的问医生，是自己卵巢上长囊肿吗？而且囊肿还不是一个，是多个吗？
其实多囊卵巢综合征（PCOS）是一种与激素相关的综合征。多囊卵巢综合征对女性通常会造成以下影响：
影响女性的生育能力
使月经停止或难以预测
引起痤疮、毛发生长过多、体重增加等
增加患其他疾病的几率，如子宫内膜癌、糖尿病、高血压等
PCOS的病因是什么？
目前医学领域尚不知道女性患多囊卵巢综合征的所有原因。如果姐妹或母亲患有多囊卵巢综合征，则本人患上该病的可能性会更高。这种疾病也可能与身体产生过多的胰岛素有关，从而影响女性的卵巢和排卵能力，进而影响生育能力。
PCOS有什么表现？
在中国人群中，多囊卵巢综合征表现为“三高一低”，即发病率高（每10个育龄妇女中就有1～2例患者）、高雄激素血症患者比例高、继发代谢综合征比例高和重视程度低。
PCOS怎么治疗？
虽然PCOS病因不明，尚无有效的治愈方案，目前的治疗主要是以对症治疗为主，并且需要长期的健康管理。
生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗手段，尤其针对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预应在药物治疗之前和/或伴随药物治疗时进行。然而，由于传统的膳食干预和运动强化方式周期长，占据较长的日常时间，多数患者难以坚持，减肥效果并不理想。
体重指数和体脂率
在介绍之前需要提醒一下大家，我们的萌胖是有标准的：BMI≥24kg/m2，或体脂率≥28%。BMI=体重÷（身高*身高）。体脂率必须去到专业医院，采用“双能X线吸收测定法（DXA）”才能准确测定。平时我们常用的体脂秤、健身房的人体成分分析仪，大多是生物电阻原理，检测结果和真实结果相比误差很大。
什么是生酮饮食？
所谓生酮饮食，其本质是高脂肪、低碳水化合物与适量蛋白质的特殊饮食结构，生酮减脂饮食三大营养素供能比：脂肪70%～75%，碳水化合物3%～5%，蛋白质20%～27%。生酮状态下，机体切换为以脂肪分解为主的供能模式，肝脏将脂肪酸氧化合成酮体，释放入血供身体其他组织利用，从而达到减脂效果。萌胖的PCOS姐妹们在体质量减轻10%～15%后，部分人可恢复自发月经；40%～50%的姐妹们在没有药物干预的情况下，可恢复规律月经。
生酮饮食要注意什么？
生酮饮食过程中，部分姐妹们可能出现低血糖、虚弱、头晕、疲劳、嗜睡、便秘、腹泻、维生素和矿物质缺乏、酮症过度等。此时需要及时就医，医师在为你排查相关疾病后会指导你缓解上述不适症状。因此生酮饮食需要在经过专门培训的医师和营养师的指导下进行，并定期监控营养状况、体脂、体脂率等营养学指标。
如果搭配运动，效果更佳。建议大家可根据自身状况，每周进行不少于3次的抗阻运动，每次抗阻运动不少于15min。抗阻运动就是我们平常说的力量训练（或肌肉训练），常见的抗阻运动形式有：徒手训练的俯卧撑、引体向上、仰卧起坐、小燕飞等，自由重物训练的哑铃、杠铃、弹力带、弹力管等，以及大型健身器械训练。适宜运动配以合理营养在提高骨质量及维持瘦体质量具有重要作用。
生酮饮食为治疗性饮食，萌胖妹子们BMI＜24kg/m2时需停止生酮饮食干预。生酮饮食的停止需进行2周左右的退酮过程，逐步回归均衡饮食。生酮饮食治疗结束后，转为均衡饮食，仍需长期进行膳食管理，以维持体质量在正常水平，减少再发肥胖的概率。
作者：王皓
文章作者：宜昌市中心医院生殖中心