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怀孕期间服用二甲双胍安全吗?

2019-04-23 阅读量:38720

二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物。许多糖尿病患者认为这是有效的治疗方法,但对孕妇是否安全?

二甲双胍是一种有助于降低血糖的药物。它被认为是2型糖尿病最好的一线治疗之一。

糖尿病和代谢综合征的综述指出,二甲双胍有助于降低血糖水平,加强内分泌系统,改善胰岛素抵抗,并减少体内脂肪分布。

在服用任何药物,包括二甲双胍之前,孕妇必须绝对确保药物不会影响她或她的宝宝。

怀孕期间和之后二甲双胍使用的效果

已经服用二甲双胍的2型糖尿病妇女可能会怀疑其在怀孕期间的作用。

有些人担心在怀孕期间和之后使用二甲双胍,因为它穿过胎盘。这意味着当孕妇服用二甲双胍时,她的宝宝也在服用。

然而,迄今为止在怀孕期间服用二甲双胍的效果进行的少数研究的结果是积极的。

2014年对人类生殖更新发表的评论发现,该药物没有导致出生缺陷,并发症或疾病。

然而,研究人员确实注意到,应该进行更大的研究,以使这一证据更具决定性。

二甲双胍和妊娠糖尿病

对“人类生殖更新”发表的另一篇评论指出,服用二甲双胍治疗妊娠糖尿病(怀孕期间的糖尿病)的女性的体重要低于服用胰岛素的女性。

一项为期2年的随访研究发现,二甲双胍治疗的妇女出生的婴儿在器官周围的脂肪较少,这可能使他们在生命后期不太容易受到胰岛素抵抗的困扰。

这可能意味着年轻时会接触二甲双胍的儿童可以获得长期的利益。这只是现阶段的一个假设,长期研究必须还要进行。

二甲双胍对怀孕前的生育能力的影响

二甲双胍似乎对生育率有积极作用。

二甲双胍通常用于治疗PCOS或多囊卵巢综合征。根据“人类生殖科学杂志”发表的调查结果,PCOS妇女,特别是超重者,往往是胰岛素抵抗。

PCOS可能会导致错误的月经间期和不频繁的排卵,这可能导致不育或怀孕困难。

二甲双胍用于通过调节身体的血糖来降低胰岛素水平。它也有助于调节月经和排卵。二甲双胍可以降低2型糖尿病的风险,或帮助治疗已经患有这种病症的妇女的症状。

因为二甲双胍有助于缓解PCOS的症状,许多妇女发现使用该药物更容易怀孕。

减少怀孕问题

根据Metabolism:Clinical and Experimental发表的评论,与使用胰岛素的患者相比,使用二甲双胍的PCOS或妊娠糖尿病妇女与早期流产,早产,胎儿体重不一致似乎降低了。

研究人员指出,身体似乎比接受胰岛素更好地能接受二甲双胍。他们还指出,二甲双胍没有发生发育迟缓,子宫胎儿死亡,或对怀孕期间的胚胎或胎儿有任何令人不安的影响。这是药物安全的有希望的消息。

二甲双胍的常见风险和副作用

当正确使用时,二甲双胍的风险和副作用相对较低。有些人确实会有轻微的副作用。二甲双胍最常见的副作用是:
· 胀气
· 胃灼热
· 腹泻
· 肚子疼
· 恶心
· 胃肠道变化

对于孕妇来说,这些症状可能使早晨的病情变得更糟。使用二甲双胍来降低或预防副作用的最低有效剂量是很重要的。

二甲双胍也可以减少血糖过多,导致低血糖。低血糖症状包括:
· 无力和疲劳
· 头痛
· 混乱,嗜睡或眩晕
· 刺激
· 心跳快,颤抖,感觉紧张
· 饥饿
· 出汗或发冷

当乳酸在组织中积聚时,严重并发症的风险,如乳酸性酸中毒,也可能与二甲双胍有关。乳酸性酸中毒是由代谢问题引起的,症状包括:
· 强烈胃痛
· 恶心和呕吐
· 心率不规律
· 眩晕,虚弱或感觉轻松
· 疲劳或极度疲劳
· 呼吸困难
· 肌肉疼痛
· 睡眠困难或睡眠不足

如果一个人感觉到有严重的乳酸性酸中毒症状或症状,应立即联系紧急医疗队。

二甲双胍用量

二甲双胍对2型糖尿病患者的剂量因人而异。它是基于他们的病史,胰岛素敏感性水平和对副作用的敏感性。

二甲双胍的剂量取决于个体。如果妇女担心服用太多或太少的药物,妇女应该和他们的医生交谈。

服用胰岛素2型糖尿病的孕妇也可以服用二甲双胍来帮助怀孕期间发展的症状。

PCOS妇女的剂量也因其对药物的反应而不同。如果不能处理副作用,医生通常会尝试降低剂量或寻求其他选择。

为了尽量减少副作用,医生以非常低的剂量开始治疗,并逐渐增加剂量,直到症状出现。当使用正确时,该药物被认为具有高安全性。

二甲双胍的替代品

妊娠糖尿病或2型糖尿病的孕妇通常在怀孕期间给予二甲双胍。

如果他们对药物有不良反应,改变胃肠系统,或者根本不想服用,还有其他选择。二甲双胍最常见的替代方法是单独使用胰岛素治疗,有助于稳定血糖水平。

怀孕期间服用二甲双胍的展望

目前的研究表明,二甲双胍在怀孕期间并发症的风险很低,尽管还需要进一步的临床试验。

文章来源:齐齐哈尔市第一医院生殖医学中心

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