卵巢囊肿可分为卵巢赘生性囊肿和卵巢非赘生性囊肿。卵巢赘生性囊肿为病理性的卵巢囊肿或卵巢肿瘤，需要治疗，这一类不是我们今天要讲的。
我们今天要讲的是神出鬼没的卵巢非赘生性囊肿，像卵巢的滤泡囊肿，黄体囊肿，黄素化囊肿都属于这一类。它们具有一定的自限性，可自然消退，来无影，去无踪，是一种卵巢的功能性囊肿，不一定需要治疗。大部分人在有这种囊肿的时候没有明显的感觉或不适，偶有人会感觉轻度疼痛。
那么接下来，我们就分别扒拉一下这些特殊的“卵巢囊肿”。
卵巢滤泡样囊肿：
又称为卵巢卵泡囊肿，是最常见的时不时跑出来吓唬人，让人白担心一场又悄然隐退的囊肿，它是在卵泡生长发育的过程中，闭锁不全的卵泡或者不破裂的卵泡形成的，一般特点是：闭锁不全的卵泡：形态可规则，亦可不规则，大小不一，一般超声回声清亮。不破裂的卵泡：由于卵泡不破裂，卵泡液积聚，卵泡扩张，一般直径大，呈形态饱满的椭圆形，超声图像回声清亮。因卵泡不破裂，排卵障碍，此时可出现月经推迟或紊乱。
出现这种情况往往是我们女性调控排卵的调控轴（下丘脑-垂体-卵巢轴）其中的某个环节出现了异常，这个调控轴环环相扣，任一环节异常都有可能影响卵泡的发育，而它又受到内外环境的影响，如精神紧张、过度疲劳、环境气温骤变及遗传因素，甚至子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，都有可能造成卵泡的发育异常，形成卵泡囊肿，出现暂时或长期无排卵。
卵巢黄体囊肿
是卵泡排卵后形成的囊肿，所以自然周期一般为单发，当然如果是促排，多个卵泡发育排卵，也可形成多个黄体囊肿。排卵后黄体持续存在并出血，血浆渗出，形成网格状或边缘回声增强的超声影像。一般如果没有怀孕，黄体慢慢变成白体，最后消失，大部分人在月经来潮前就麻溜的不见了，少部分人需要2个月才能完全消退。而如果怀孕了，这个黄体囊肿则会增大变成妊娠黄体，分泌激素，特别是孕酮，维持怀孕，一般持续至妊娠3个月左右才消失。
卵巢黄素囊肿
3.1黄素囊肿发生于双侧卵巢，一般见于滋养细胞肿瘤（指由胚胎滋养细胞发生变化而来的肿瘤，一般继发于怀孕后：如葡萄胎、绒癌），临床比较少见。是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜细胞黄素化而形成，葡萄胎清宫后或绒癌治疗后，囊肿可自行消退。
3.2 在行试管超促排卵后，卵巢内多个卵泡发育，由于激素的变化，血管通透性增加，取卵后的卵泡内液体渗出，迅速再次充盈卵泡，甚至会扩张卵泡，形成黄素化囊肿，一般呈无回声，清亮，大小不一，一般2cm-5cm。所以取卵后的卵巢一般体积比较大，并伴有多个黄素囊肿，一般需要1-3个月经周期方可自行消退。
所以听到医生说卵巢囊肿不要慌，先看看是哪一种囊肿，一般的卵巢功能性囊肿无需手术治疗，随诊1-3个月经周期，大部分会自行消退，小部分囊肿没有消失的，可给予小剂量口服避孕药或孕激素治疗1个月经周期基本可消退。而对于多囊卵巢综合征/子宫内膜异位症等因素造成的无排卵性的卵泡囊肿，我们也可以监测排卵的同时，用药物诱发排卵。当然对于监测多个月经周期，持续存在的卵巢囊肿，则属于病理性囊肿，需要专业医生给予专业意见。
原创： 黄菊
来源： 广东省妇幼保健院生殖中心