怀孕早期出血对胎儿的生长发育没有影响！临床妊娠的患者约1/4会出现阴道流血，早孕期阴道出血患者大部分为着床出血，可因胚胎着床部位蜕膜受侵血管破裂而出现点滴、少量阴道流血，多发生在受精后6 d至末次月经后 29－35 d，并非均为流产因素所致。但是早孕期阴道流血较多、量同月经者极少继续妊娠，即会因胚胎死亡、底蜕膜出血而流产。
子宫出血
出血了该怎么办呢？
临床医生对宫内妊娠早孕期阴道流血孕妇通常进行动态血β－HCG和孕酮检测，联合腹部B超检查，对其妊娠结局进行预测评估。有研究者报道血清孕酮水平≥25 ng/mL(79.25 nmol/L) 预示正常妊娠，而<15 ng/mL(47.55 nmol/L)提示不良妊娠。妊娠期血孕酮水平变化范围较局限，正常妊娠随孕期延长，孕酮水平轻度升高或维持不变，不会明显下降。正常妊娠早孕期血β－HCG水平翻倍时限为1.5 d，孕7周后为3 d，如其48 h上升幅度<66％，则有异位妊娠和流产可能。
血清激素检测仅仅是对妊娠的监测和预测，可用于指导临床治疗，B超检查最终确定妊娠结局。阴道超声可在孕4－5周及血β—HCG水平1000 mU/mL时可检到孕囊，腹部B超较阴超晚l周左右及血β—HCG 1800－3600 mU/mL时检到孕囊，孕6周出现胚芽，心管搏动几乎与胚芽同时出现。孕囊均径≥25 mm未见到胚胎回声、胚芽经线>3 mm未见胎心搏动均提示流产。
孕妈妈的血清激素检测和B超检查能为评价妊娠预后提供有价值信息，能帮助临床医生准确诊断有活力的正常妊娠，及时正确评定妊娠状况，对下一步及时正确的临床干预有重要意义。
警惕的是，如孕早期出现阴道流血症状，备孕妈妈们需及时就诊，警惕宫外孕风险，因为宫外孕也会出现阴道流血症状。在排除宫外孕的情况下，对于孕早期阴道流血，建议您不必担心，多休息，做好孕期检查，怀孕14周以后做好唐氏筛查，怀孕22到26周时间做好排畸B超，帮助您得到一个健康可爱的宝宝。
文章来源：
首都医科大学附属北京朝阳医院 生殖中心
作者简介：
李媛 主任医师 教授