繁育后代是人类生存的重大主题，但在我国不孕不育患者就有4000万，约占总生育人口的15%。辅助生殖技术的出现为不孕不育患者解除了不能生育的痛苦，但多种多样的辅助生殖技术让人眼花缭乱，不免有雾里看花之感，今天就给大家进行一期辅助生殖技术的科普。
辅助生殖技术是指运用医学方法帮助人类完成生殖的一类技术，包括对配子、合子及胚胎进行人工操作，利用人工方法代替自然过程的部分或全部环节。随着医学的发展，辅助生殖技术也不断的更新进步。
人工授精术
人工授精术(Artificial insemination，AI)指将精液处理后注入女性生殖道，帮助其怀孕的方法。包括夫精人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)。AIH这项技术可以帮助男性生殖器畸形、性交障碍、部分原因不明不孕、轻度少弱精等患者完成生育的目的。AID则是采用精子库提供的精子，适用于无精子症等男性不育症，或男方患有法律上规定不能生育的严重显性遗传病。
1786年，英国Hunter医生实施了人类第一例夫精人工授精。由于供精人工授精涉及宗教、法律、伦理、传染病等因素，直到1953年第一批人类供精人工授精婴儿出生，使其在今后的40年里成为主要的不育治疗手段之一。
目前应用最广，效果最好的是宫腔内人工授精。人工授精操作简单，创伤小，费用低，并发症少，已广泛应用于不孕症的治疗。但人工授精只对精子进行处理，只能解决部分患者的问题，而对输卵管因素，重度子宫内膜异位症等引起的不孕症无效。
体外受精一胚胎移植技术
体外受精一胚胎移植技术(in-vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)指将雌雄配子在体外受精并培育成胚胎，再移植入母体的子宫。该技术适用于女性输卵管阻塞，子宫内膜异位症，男性中重度少弱精症等。
1978年7月25日世界上首例试管婴儿路易斯·布朗诞生。至此，辅助生殖技术开始了里程碑式的发展，随后世界各地相继报道了试管婴儿的诞生案例。四十多年来，在全球生殖专家的努力下，该技术的各个环节均取得了巨大的进步，妊娠率由最初的10％～15％增加到目前的40％～55％，极大地提高了不孕不育的治疗效果。
卵胞浆内单精子显微注射技术
卵胞浆内单精子显微注射技术(intracytoplasmic sperm injection，ICSI)，俗称“第二代试管婴儿”，该技术是借助显微操作系统将精子注入卵母细胞的胞质中，胞质内精子注射对精子活力、形态和项体反应没有特殊要求，只需注入单个精子即可。
ICSI 主要用于治疗严重男性不育症，对于用IVF难以治疗的重度极重度少弱畸精症，逆行射精症，梗阻性无精子症和IVF授精失败的患者均有效，该方法的应用，拓展了男性不育治疗的范围，使以往认为绝对性不育患者仍然有生育自己子代的可能。
植入前遗传学诊断和植入前遗传学筛查
植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis，PGD)是指父母有己知遗传病基因，对胚胎进行致病遗传因素的检测，挑选正常健康的胚胎，其目的是阻断相关遗传病在家系内的进一步传递。
植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening， PGS)是对胚胎进行遗传学筛查，挑选正常、健康的个体，筛查内容不局限于特定致病遗传因素，还包括非整倍体的筛查。其目的是提高IVF／ICSI的成功率。
1990年，Handyside团队报道了世界上首例PGD的成功，其治疗对象为两对携带x连锁隐性遗传病的夫妇，研究人员通过扩增Y染色体特异性重复序列对胚胎上分离的单细胞进行性别鉴定，挑选女性胚胎进行移植，最终成功分娩健康双胎女婴。
文章来源：哈市一院生殖中心