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百科全书之输卵管检查知多少?

来源:常州二院生殖中心作者:陈莉萍编辑:小小2019-04-15

输卵管检查到底有哪些方法?

1、简单来说,输卵管检查大致可以分为三大类:

腹腔镜下输卵管通液术、经X线子宫输卵管造影、子宫输卵管超声造影。

2、这些检查都怎么做呢?

简单来说,我们将输卵管通液管(一根细细长长的管子)经过阴道、宫颈置入宫腔内,通过管子将有颜色的液体或造影剂打入宫腔,这些液体通过双侧输卵管开口进入输卵管管腔,并进入盆腔。

我们观察这个过程,就能判断输卵管是否通畅了。

3、现在就让我们来说说腹腔镜下输卵管通液术。

腹腔镜下输卵管通液术,因为能在直视下看到输卵管的走形以及其与周围组织的关系,能直接看到是否有液体从输卵管伞端流出,所以一直以来是输卵管检查的金标准。若术中未见输卵管伞端有液体流出,我们还可以同时行腹腔镜监护宫腔镜下插管通液术。但是腹腔镜手术创伤较大,需要全身麻醉,费用高,所以不能作为常规选择的输卵管检查的手段。

4、那常用的方法就是X线下和B超下的子宫输卵管造影喽?

您说的对!让我们先说说经X线子宫输卵管造影。这项技术从20世纪50年代沿用至今,因其操作简单,费用较低,能比较清楚地显示子宫腔形态和输卵管管腔结构,可能提高受孕几率,因此被广泛应用。根据造影剂的不同分为两类:一类是碘油、一类是碘水。两者相比较而言,碘油造影诊断更准确、更客观,对输卵管的疏通作用更好,然而碘油作为造影剂也有其缺点。其一,有过敏的风险,严重者可能发生过敏性休克,故在术前需做碘过敏试验。其二,若碘油进入静脉,极少数情况下发生肺栓塞导致生命危险。相比较而言,碘水造影安全性更好。然而无论是碘油造影还是碘水造影,患者都要被暴露在X射线下。

我们再说说B超下子宫输卵管造影。目前我们使用子宫输卵管超声四维造影,安全无辐射,造影剂选用SonoVue泡沫造影剂,不会出现过敏反应,也不会引起肺栓塞等严重并发症。另外,对宫腔病变以及盆腔弥散状况等的评估,一定程度上比X线下输卵管造影更有价值。有限的研究表明,四维超声造影与碘油造影相比,有更高的敏感性和特异性。故此种方法亦是目前推荐的评估输卵管的方法之一。它的缺点是费用上要稍高一些。

5、输卵管检查有风险吗?如何防范风险呢?

无论是哪种输卵管检查,都属于有创检查。除了上文讲到的风险外,其他风险比如术后感染等。我们会采取预防措施,同时也需要您的配合,有任何不适要及时告知我们。我们一般选择在月经干净的3-7天不同房行输卵管检查,我们还会叮嘱您在检查以后半月内不能性生活和盆浴等。有异常情况请随时联系我们。

6、我准备做输卵管检查,什么时候就诊合适?

如果您选择X线下输卵管碘油造影,因需要行碘过敏试验,所以您需要在月经期间就诊,我们会为您开具药物行碘过敏试验。若您选择行B超下输卵管造影,那么您可以在月经干净2-3天内不同房,来我院就诊。

讲了这么多,相信大家对输卵管检查有一定了解了吧。祝您好孕!

作者:陈莉萍
文章来源:常州二院生殖医学中心

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