通常认为，经阴道超声测定分泌中期（排卵后一周左右）子宫内膜厚度＜7mm为薄型子宫内膜。
1.薄型子宫内膜对胚胎种植的影响:
子宫内膜分为基底层和功能层，基底层含有大的螺旋动脉，而功能层在细小毛细血管网的营养作用下，完成不断增厚的过程。排卵后螺旋动脉收缩，从而减少了功能层毛细血管的血供，功能层氧压减少，促进胚胎着床，如果内膜过薄，则胚胎靠近基底层螺旋动脉，则位于丰富血流和高压氧环境下，活性氧产生增多，不利于胚胎着床。
薄型子宫内膜的病理生理特征为：腺上皮生长缓慢、子宫动脉血流阻力高、子宫内膜血管发育不良及血管内皮生长因子低表达。
为什么会发生薄型子宫内膜
薄型子宫内膜的常见发生原因有：①医源性损伤，如清宫术；②暂时受药物影响，如克罗米芬，口服避孕药等；③炎症，如子宫内膜结核，自然流产引发的炎症或继发感染，以及其他累及子宫腔的非特异性炎；④宫腔粘连，如Asheman综合征；⑤不明原因子宫内膜发育不良：宫腔镜检查宫腔形态正常，无疤痕粘连及病灶，血流阻力异常等。
治疗薄型内膜的方法有哪些
薄型子宫内膜的治疗包括：①添加雌激素；②人绒毛膜促性腺激素或粒细胞集落刺激因子宫腔灌注；③干细胞治疗；④富血小板血浆自体移植；⑤生长激素；⑥中医治疗；⑦改善盆腔血流灌注的治疗，如阿司匹林，维生素E，左旋精氨酸、枸橼酸西地那非、盆底神经肌肉电刺激等。
薄型子宫内膜还有希望怀孕吗
研究发现，子宫内膜的厚度与IVF-ET的妊娠率呈正相关，也有学者认为当子宫内膜厚度仅有6mm时，在移植高质量的胚胎后，仍有50%的妊娠率。因此，仅因子宫内膜薄而放弃胚胎移植是不可取的。胚胎成功着床，不仅与子宫内膜相关，也与胚胎潜能、神经内分泌、精神心理等因素相关，即便子宫内膜厚度不能达到7mm，但在去除了宫腔粘连、内膜息肉、子宫内膜炎等病变后，在子宫内膜容受性得以改善的前提下，仍可尝试移植胚胎。
作者：高明霞，主治医师 博士在读，主要从事辅助生殖女科临床工作。
文章来源：兰州大学第一医院生殖医学专科医院