宫腔粘连怎么办？宫腔粘连，又名Asherman综合征，是因宫腔和或宫颈管内膜基底层受损，导致内膜纤维化和局部创面发生粘连，而出现经量减少、闭经、周期性下腹痛、继发不孕、反复流产等临床表现的一种疾病。
宫腔粘连对生殖有什么影响？
1. 干涉精子的迁移、卵子的运输和胚胎的移植；
2. 宫腔轮廓改变导致宫腔压力以及子宫收缩性的改变；
3. 宫腔粘连使宫腔容积减少，间质纤维化以及炎症反应导致复发性流产；
4. 怀孕后的高危因素包括：胎盘植入、胎儿宫内生长受限。
宫腔粘连如何形成？
1. 妊娠期子宫损伤：有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。手术后雌激素水平下降影响内膜再生，手术损伤子宫内膜基底层而使子宫肌层暴露，阻碍子宫内膜修复，导致子宫壁互相粘着，形成永久性粘连。
2. 非妊娠期子宫损伤：子宫肌瘤剔除术、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、宫颈息肉摘除术、宫颈活检、诊断性刮宫等破坏内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
3. 炎症因素：宫内感染子宫内膜结核、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
4. 子宫发育异常。
5. 遗传易感性。
宫腔粘连如何诊断？
宫腔镜检查时目前诊断是否宫腔粘连的金标准，可以直接检视宫内情况，确定粘连部位、范围、组织类型和程度，诊断准确率高，手术操作创伤小，麻醉要求低。
宫腔粘连如何治疗？
中医学认为，宫腔粘连为肾阴不足、冲任亏耗、精血失调，以致胞宫瘀阻，无以荣养，日久瘀血、湿热、寒湿互结，胞脉阻滞不通，影响受精卵着床、胚胎种植而不孕，孕后易流产等。对于轻度宫腔粘连有生育要求，暂不愿行手术探针或治疗者，中医药辨证论治可改善病灶，减轻临床症状。
对于中、重度宫腔粘连，患者具有强烈的生育要求者，宫腔镜下宫腔粘连分解术是目前宫腔粘连最理想的手术方法，其直视下放大的作用保证了治疗的精准性及安全性。中药在宫腔镜术后联合使用，可预防感染、促进子宫内膜的修复，预防宫腔粘连的复发，改善临床症状，促进生殖功能的恢复。
来源：天津中医一附院生殖专科