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“超高龄”女性生育的那些事

2019-03-27 阅读量:33440

高龄生育是生殖医学界的一个难题。高龄助孕难在哪里,难在“违规”。违背人体的生理规律。四季轮换,万物生长,都有其自然法则约束。人类的最佳生育年龄是25-35岁,超过35岁怀孕即属高龄孕妇。

在生殖医学领域,40岁是卵巢功能的分界线。40岁以前如性激素和功能性标记物等检测指标提示卵巢功能下降,视为异常情况,称卵巢早衰,而这些变化如果出现在40岁以后,其衰退可认为顺理成章。

45岁后,则是人类生育的极限年龄。对于生育力来说,可称为超高龄,这个年龄即使使用试管婴儿助孕这样的先进技术,对于医患(这部分的夫妇还不能说是传统意义上的患者)双方都是无能为力的事。尽管人类进步,科学发展,使一些以前不可能的事情变为可能,比如“试管婴儿”这种“大变活人”的事情。但就试管婴儿来说,也是有条件限制的。无视这些限制,挑战人类的生理极限,胜算的可能只是凤毛麟角。

那“超高龄”生育到底有无可能?
【超高龄女性生育之可能】
高龄生育力降低,是不争的事实。即使月经规律,这个年龄段的月经也多属无排卵月经,自然生育的几率也大大低于适龄女性。但如怀孕三要素(排卵,精液,输卵管)无大碍,不是绝对没有怀孕的可能。如能坚持正常性生活,采取自然受孕的方法,不失为一种最好的选择。但应充分了解高龄女性怀孕的高流产率,高妊娠并发症,生育畸形儿的风险增加等问题,如有不适,及时就诊,定期进行产检。



【超高龄夫妇的生育建议】

1. 健康生活,养生助力
即使不为怀孕,健康的生活也是人生目的的最终追求。健康生活的内容很多,合理膳食;适量运动;戒烟限酒;良好心理状态都重要。适当研究养生保健,也是一种生活乐趣。健康生活,良好心态对“保养”卵巢,延缓衰老是及其重要的。

2. 正视年龄,为所当为
卵巢的储备功能下降是与年龄有关的生理现象。除此之外,还会受到外界的其他因素的影响 ,如手术,肿瘤,放化疗,免疫性疾病,炎症等。这些外界因素是卵巢功能下降的加速器。
所以说女性的“生理年龄”不一定等于“卵巢年龄”。因此要进行卵巢功能的评估,对于评估结果和医生提出的生育建议,超高龄夫妇应采取正视年龄,为所当为的态度。

3. 维护卵巢功能,积极治疗异况
这年龄段的女性由于体内激素水平的变化,可使整个机体处在亚健康的状态,尤其在情绪上有些“敏感”。生育问题掺杂其中,极易形成恶性循环,导致卵巢功能的进一步下降。且这时期的月经变化,应由医生决定是否应该对其进行治疗调理。即使月经的变化是在正常允许的范围内,如果对生活质量带来消极影响,医生也应该积极对症处理,如同时求助于心理医生,有可能获得事半功倍的效果。

4.各种助孕手段,建议慎重选择
● 对于月经不规律的患者,通过西医中药的调节月经,监测排卵,指导性生活,可以增加受孕机会。
● 腹腔镜手术,多用于输卵管粘连,不通,通而不畅的患者。45岁以上的女性做此选择时,应考虑到妊娠的低概率以及手术的高风险。
● 关于试管婴儿。造成高龄女性生育能力衰退的本质是卵泡数目减少和卵子质量下降,如经卵巢功能评估在可允许的范围内,可以试行辅助生殖技术助孕。
● 赠卵似乎是超高龄女性再生育的有效手段。但如无视超高龄妊娠过程中的种种风险,无视赠卵所带来的种种社会、伦理的问题,就赠卵本身来说也颇有难度。首先我国辅助生殖技术管理规范有明确的限制性规定,其次卵子的获得也极其不易。

文章来源:钦州市妇幼保健院生殖中心

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