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医生所说的卵子质量,到底是怎么一回事?

2019-03-24 阅读量:36080

常常有患者朋友咨询,卵子质量很大程度决定了胚胎质量,那么什么是卵子质量,怎么区分卵子质量好与不好?

迄今为止,生殖医学领域还没有关于卵子质量的绝对定义,我们可以先通过下面的图片1,来初步认识卵子,其中A就是正常的卵子,是不是很漂亮?

(不同卵子形态:A:正常卵子;B:深褐色卵子;C:多极体卵子;D:透明带发育异常卵子;E:胞浆发育异常卵子;F:胞浆退化卵子)
现在已知,至少有三个要素可以纳入卵子质量的讨论范围,分别为
卵丘颗粒细胞
卵子线粒体
卵子染色体。
我们将逐一为大家介绍:

1卵丘颗粒细胞——卵子的小小保护圈
常规来理解,卵丘细胞是包裹在卵母细胞周围的,数层长得像颗粒一般的细胞,参考图片2。
可以想象的到,卵丘颗粒细胞和卵子之间存在多种交流对话,卵丘细胞通过一定的交流通道,向卵子传递所需要的相关物质,并且参与卵子胞浆和细胞核的发育和成熟。另外一定程度上,可以改善和提高体外卵子的发育潜能。

卵丘颗粒细胞和卵子的关系,就类比于桃肉和桃核,如果一开始桃肉发育不好甚至萎缩,桃核的发育潜能就会受到一定程度的影响。
临床研究普遍认为,老化卵子周围的卵丘颗粒细胞数量明显减少,颗粒细胞端粒酶活性大大降低,导致卵泡闭锁几率相应增加。

2卵子胞质和线粒体——能量物资供应站
受精卵和早期胚胎所需物资及能量,均来源于卵子胞浆和卵子线粒体。
早期细胞分裂所需的各种蛋白质,核苷酸以及其他小分子,均来自于胞浆物资储备,如果储备不足,容易影响后续发育潜能。

线粒体就像发电站一样,提供早期各种生长发育和细胞分裂所需的能量。
对于质量下降的卵子,成熟线粒体的数量下降明显,卵子能量供应不足,卵子总是处于困饿交加的状态,所以没有心情和精子阿哥们一起开心共赴造人计划。

现在普遍认为,卵巢功能不良女性的受精卵,在胚胎早期容易陷入停滞生长,大多是由于线粒体能量供应不足所导致。

3卵子染色体
很多患者会问道:夫妻双方染色体正常,受精卵为什么还存在染色体问题?
这是因为,卵子和精子在时间悠久的成熟和后续受精过程中,染色体进行各种组合、拆分以及重组排列。这些染色体重组过程非常敏感,需要精细的多层次调控。
卵子质量差时,以上复杂的重新排列组合过程容易出现差错,导致胚胎携带数量异常或者结构异常的染色体,这些胚胎一般着床概率较低,或者着床以后容易引发流产和停育。

日常生活中导致卵子质量下降的原因,主要有两个方面:
· 女性生理年龄增大带来的卵子老化卵子质量差;
· 一些不良生活方式、长时间压力过大、激素不平衡以及妇科疾病等都会引起卵子质量逐渐降低。

那么如何提升自己卵子质量,就需要健康生活方式和饮食习惯,尽量不接触环境污染物(比如劣质染发剂等),抓紧时间积极治疗,同时注意缓解精神心理压力,最大程度为自己赢得做妈妈的可能机会。

作者:李红星
文章来源:兰州大学第一医院生殖医学专科医院

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