卵巢储备功能是指女性卵巢内存留卵子的质量和数量,是衡量女性生育潜能的重要标志。女性出生时卵巢里有1～2百万个储备的始基卵泡，一生逐渐消耗，到50岁以后耗竭。
什么是卵巢储备功能减退？
卵巢储备功能减退的定义是：由于年龄、遗传因素、医源性或手术原因导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降，而卵巢内卵子的质量和数量对于怀孕有至关重要的意义。
卵巢储备功能的评估指标有哪些？
临床依据的卵巢储备功能的预测主要指标包括年龄、抗苗勒管激素（anti-Mullerian hormone, AMH）、基础窦卵泡数（Antral follicle count ，AFC）、周期第2～3天基础促卵泡激素（FSH）。其它参考的指标还包括：抑制素因子-B（INH-B），超声测量卵巢体积，基础雌激素（E2）水平，基础睾酮（T）浓度。根据2013年欧洲人类辅助生殖协会的数据，AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测。
生殖医学的发展到今天，涉及领域非常广泛，从妇科到内分泌，从外科到胚胎学，医生会根据每个患者的具体情况设定专属她的治疗方案。
卵巢储备功能减退的国际标准
根据欧洲人类辅助生殖协会博洛尼亚会议标准，AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的独立预测因素，其界值分别为AMH0.5～1.1μg/L，AFC5～7枚，这两个指标同时下降也预示着卵巢反应下降，女性的生育潜能和卵巢对促排卵药物的反应减退。
DOR与生育的关系
DOR在女性不孕因素中占10%，DOR是除年龄因素外又一个预示助孕结局不良的因素，来源于SART-CDC的422,949辅助生殖周期的大样本数据显示，因DOR行ART助孕的群体，活产率降低40%～50%，卵子的质量和数量下降是主要原因。
DOR患者虽然有正常的月经周期，但卵子数量和质量下降，卵巢对促排卵药物反应下降，助孕结局相对差；年轻的DOR者可能拥有数量少但尚“年轻”的卵子，而高龄女性也可能拥有数量不少但“苍老”的卵子。
高危人群：女性35岁以上、有更年期提前的家族史、染色体或基因缺陷、脆性X前突变基因的携带者、可能会导致卵巢损伤的疾病（例如，子宫内膜异位症，盆腔感染）、过去有卵巢手术史、涉及盆腔照射的放疗史、与卵巢相关的化疗史、吸烟史、环境因素、自身免疫或代谢性疾病等。
哪些人需要做卵巢功能评估？
35岁以上试孕6个月仍未孕，建议行卵巢功能评估；另外对上述DOR高危人群建议行卵巢功能评估。
DOR同时也属于卵巢低反应,促排卵方案推荐温和刺激、微刺激或自然周期。DHEA和生长激素的添加，是迄今文献报道的有助于改善DOR者试管婴儿结局的辅助措施。
AMH参考值说明
AMH与年龄成负向相关作用
AMH低于正常参考值，提示卵巢储备功能下降，卵巢早衰导致
AMH高于正常值的2到3倍，提示可能由于多囊卵巢综合征导致，尤其提示大于8.5ng/ml，准确性及特异性好
辅助生殖领域的应用：AMH大于3ng/ml，卵巢高反应风险高，AMH小于1.5ng/ml卵巢低反应反应高
文章来源：哈医大一院生殖中心