男性不育症
是指育龄夫妻，有正常性生活且未采取避孕措施，由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。弱精子症是导致男性不育的重要因素，约占30%。
弱精子症是指射出精液中前向运动精子的百分率<32%，又称精子活力低下。
引起精子活力低下的病因较多，主要有以下几类：
1. 感染 附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。
2. 精液液化异常 精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的原因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。
3. 免疫因素 对精子的活力影响可能是AsAb与精子尾部结合，精子活力受到妨碍，运动能力下降，穿透力变差。
4. 内分泌因素 Gonzales等人发现精浆中PRL与精子活动呈线性关系。
5. Kartagener综合征 是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂缺如。
6. 精索静脉曲张 其机制可能是由于曲张静脉的血液滞留、微循环障碍、营养供应缺乏和氧分压降低、能量生成不足等。
7. 染色体异常
8. 其他因素 与精子运动相关的微量元素、酶类的缺乏，吸烟、饮酒及药物因素，从事高温作业如厨师、锅炉工等。
9. 还有一些查不出病因的精子活力低下者，称为特发性弱精子症
1. 一般治疗
左卡尼汀口服液 1支/次 每日3次
维生素E软胶囊 1粒/次 每日2次
辅酶Q10 1粒/次 每日1次
3个月为一疗程
2. 病因治疗
抗菌消炎药 当WBC>1个/HPF提示可能存在生殖道感染，应该考虑给予抗生素治疗。淋病奈瑟菌感染可能选用头孢类药物。支原体和沙眼衣原体感染，用药时间以10-14d为宜，要求夫妻同时服药。
3. 中医治疗
可选用复方玄驹、麒麟丸等中成药进行对症治疗。
4. 辅助生育治疗
符合不育症的患者，可根据精子质量行IUI或IVF辅助助孕治疗。
文章来源：徐州市中心医院生殖中心
文章作者：厉振北
2015年毕业于南京中医药大学本硕连读专业，参与多项国家、省级课题研究，发表多篇论文；擅长男性疾病的中西医诊治、男性不育症的诊治以及无精子症的诊疗；在睾丸、附睾穿刺等技术有丰富经验。