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人工授精术前、术中、术后的注意事项

2019-01-17 阅读量:41360

人工授精是指通过非性交方式将丈夫精液置于女性生殖道内,使精卵自然结合达到妊娠生育的一种辅助生育技术,是不孕症的治疗方法之一。患者在进行人工授精有哪些需要注意的呢?

一、术前:夫妻同查

对接受人工授精的夫妇做详细的妇科检查。人工授精之前包括男方和女方的检查;检查内外生殖器是否正常、子宫内膜是否良好、双侧输卵管是否通畅等,若这些都正常,才具备了接受人工授精的条件。

女方术前常规检查如下:

1、血液检查包括:血型,HIV抗体,梅毒血清学抗体检测,乙肝两对半,丙肝抗体,肝功能,空腹血糖,促甲状腺素激素(TSH);

2、阴道分泌物检查:白带常规,支原体,衣原体,淋球菌,宫颈细胞学检查;

3、月经见红2-3天查激素6项。

4.心电图

男方要完成以下检查:


1、血液检查包括:血型,HIV抗体,梅毒血清学抗体检测,乙肝两对半,丙肝抗体,肝功能;


2、精液报告;


3、支原体,衣原体检查;


4、男方内分泌检查。

证 件 准 备:


除了以上化验,进行人工授精治疗的不孕夫妇还需要准备一些证件,包括双方的身份证件,结婚证,计划生育服务证。生育二孩者必须有二孩生育证明;结婚证或准生证/生育状况证明上的名字,身份证信息必须一致,否则不被承认。准生证/生育状况证明必须由专门的计生部门出具,有公章和电话,以备查验核对。

监测排卵或促排卵监测:

有正常月经周期的患者,通常用自然周期排卵监测。月经不规律或者慢性无排卵(如:多囊卵巢患者)用药物(口服克罗米芬、来曲唑等;或者尿促性素肌注)促排卵。

根据自然周期排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。



药物促排卵患者,用超声监测排卵,卵泡达到18-20mm,注射绒促性素(HCG)控制排卵,次日进行人工授精。如果患者有18-20mm卵泡达3个以上,为了避免多胎的风险,医生根据医疗常规,建议取消人工授精,并嘱患者避孕。

二、术中:人工授精

在女方排卵期,丈夫经手淫取出精液(使用专用取精杯),优化处理后,医生用人授导管将精液注入女方宫腔。手术过程5-10分钟完成,整个过程是没有痛苦的,术中应放松心情配合医生,在放入窥器时可能会有不适,个别患者在术后可能会有少量阴道液体或者血性分泌物流出、下腹部不适和轻微疼痛。

三、术后:

人工授精术后休息30分钟即可回家,不要憋尿,尿急可去排小便。

活动方面:无需长时间卧床,可进行日常活动,走路、上楼梯、坐车、坐飞机等都不受影响。避免剧烈运动(如跑步、跳健身操、游泳、打球等),避免提重物。

饮食方面:多吃富含维生素、蛋白质食物。

避免腹泻,尽量不去人多的地方,避免上呼吸道感染。

人工授精术后第2天回医院复查B超观察是否已排卵第14天可以自行验晨尿或回医院抽血验HCG水平,如验尿阳性,表示已经怀孕,请及时回院给医生开药继续黄体支持治疗。如果验尿阴性,停用黄体支持药物后几天后就会来月经,如果一周后仍未来月经(或者月经量比平时明显减少),应回医院检查。

文章来源:浙大医学院附属二院生殖医学中心

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