首页 文章 多囊卵巢综合征常见35个问答合集,总有你不知道的(上)

多囊卵巢综合征常见35个问答合集,总有你不知道的(上)

2019-01-16 阅读量:30800

巢内为了帮助更多患有多囊卵巢综合征的姐妹们,特意整理了一共有关多囊卵巢综合征疾病的35个问答问题,希望可以帮到你们。患有多囊卵巢综合征姐妹们快看过来吧!

1.什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种引起不孕的疾病状态,以高雄激素及长期无排卵为特征。多囊患者多表现为不同程度的月经失调(包括月经稀发、闭经、量少、功能失调性子宫出血等)及不孕、多毛、痤疮、肥胖等,青春期多囊患者多以月经失调就诊,而育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊。

2.什么是月经稀发?

多囊患者常表现为月经稀发和闭经。月经稀发指周期大于35天,周期3-6月或一年不等,多提示卵巢长期无排卵,但临床有个别患者可以出现偶发性排卵。

3.什么是月经频发?

月经频发指周期小于21天,少数多囊患者表现为月经周期缩短、月经经期延长淋漓不净的异常子宫出血。

4.什么是闭经?

闭经包括原发性闭经及继发性闭经。多囊患者的闭经都为继发性闭经,指月经停止6个月,或按自身月经周期计算月经停止3个周期以上者。

5.月经规律就能排除是多囊卵巢综合征吗?

不能排除。月经失调是多囊患者最常见的临床表现,但有少数多囊患者表现为月经周期规律,经B超监测排卵提示自然周期无排卵,这部分的多囊患者也需要临床促排卵治疗帮助其怀孕。


6.多囊患者什么时间进行性激素检查合适?

性激素检查一般建议在月经来潮2-4日进行,大多数多囊患者没有规律的月经周期,内分泌激素没有周期性变化,因此可以不用等待月经来潮直接抽血检查,也可以行黄体酮撤血让月经来潮后再行检查。

7.什么是多囊样卵巢?

多囊患者常常经超声诊断‘卵巢多囊样改变’, B超下表现为一侧或双侧卵巢可见12个以上2~9mm的卵泡,卵泡多沿卵巢包膜下呈车轮状排列或散在分布,呈“蜂窝状”或“项链征”,卵巢常增大。多囊样卵巢是一种指卵巢形态,多囊患者多数B超表现为多囊样卵巢,部分排卵正常妇女B超也可显示。

8.B超检查发现卵巢上有很多小卵泡,就是多囊卵巢综合征吗?

不是的。虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议,但一般认为同时具有以下三种表现中的两者,才能诊断为多囊卵巢综合征。①B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个;②月经不规律,或者经其他方法发现长期无排卵;③体内雄激素水平高于正常,或者身体有明显的雄激素异常增高的表现,如黑棘皮症,痤疮,体毛浓密等。

9.多囊卵巢综合征和多囊卵巢是一回事儿吗?

不是的。多囊卵巢指的是B超检查发现双侧或单侧卵巢上小卵泡≥12个,是一种影像学的表现;多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱性的疾病,除了有上述B超上的表现外,还有排卵异常、月经紊乱、体内雄激素水平过高和或体重过重、血糖代谢异常等。

10.什么程度可以称为肥胖?

肥胖指体重指数(体重/身高2)超过25kg/m2,50%以上的多囊患者表现为肥胖,脂肪分布以腹部和内脏为主,肥胖可能与遗传、肾上腺功能紊乱、运动、饮食有关,会影响脂肪代谢及血脂异常。

11.我被诊断为多囊卵巢综合征,医生建议我多做运动,这是为什么?

因为约有50%,甚至更多的多囊卵巢综合征患者体内存在胰岛素抵抗的状态,多做运动有利于提高机体对胰岛素的敏感性,是多囊卵巢综合征治疗中一个辅助方法。

12.胰岛素抵抗指的是什么?
胰岛素抵抗指的是人体内胰岛素代谢的主要部位(肝脏、脂肪细胞、骨骼肌)对胰岛素不敏感了,从而导致了血糖代谢的异常。

13.为什么多囊患者需要行糖耐量及胰岛素释放试验检查?

近30%患者存在空腹血糖受损或糖耐量受损:空腹血糖受损指空腹血糖≥6.1mmol/l(110mg/dl)~<7.0mmol/l(126mg/dl);糖耐量受损(以往称为糖耐量减退或低减)指葡萄糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/l (140 mg/dl)~<11.1 mmol/l (200 mg/dl)。无论是否肥胖大约50﹪~70﹪的多囊患者普遍存在胰岛素异常,正常时空腹胰岛素水平<20mU/L,血清胰岛素最高浓度正常<150 mU/L,超过此标准,常提示存在胰岛素抵抗。大量研究表明胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的中心环节。

14.我被诊断为多囊卵巢综合征,为什么医生建议我服用治疗糖尿病的药物呢?

因为约有50%-70%的多囊卵巢综合征患者,体内存在血糖代谢紊乱胰岛素抵抗的情况,服用治疗糖尿病的药物,是对多囊卵巢综合征的辅助治疗。

15.什么样的多囊患者需要口服二甲双胍治疗?

多囊患者经糖耐量及胰岛素释放试验检查确定存在空腹血糖受损或糖耐量受损、存在胰岛素抵抗,则需要口服胰岛素增敏剂主要包括二甲双胍及噻唑烷二酮类药物,其中二甲双胍最常应用。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,促进对葡萄糖的摄取利用。PCOS患者接受二甲双胍治疗后,高胰岛素血症或胰岛素抵抗得到有效改善,生育力改善。单用二甲双胍或联合克罗米芬可使肥胖多囊患者的排卵率提高到90%。研究表明,应用二甲双胍治疗PCOS是安全有效的。


16.多囊患者怀孕后还应当继续服用二甲双胍吗?

目前建议一旦多囊患者确定妊娠时就可以停止服用二甲双胍。多年来研究表明,二甲双胍并不会导致胎儿先天畸形率增高,且能降低多囊患者自然流产及早产的发生率。没有证据表明诱发排卵时或孕早期服用二甲双胍会使胎儿畸形的发生风险增加。


17.肥胖的多囊患者需要减重吗?

肥胖对健康危害严重,会加重多囊患者的内分泌异常,导致各种促排卵治疗效果差,妊娠率低,流产率高。即使妊娠成功,分娩时母子危险性均升高,除难产外,盆腔及下肢易发生血管栓塞,如栓塞性静脉炎。因此多囊患者伴肥胖者,应降低体重,低卡饮食及适当运动至为关键。


18.肥胖的多囊患者应当怎样调整生活习惯?

多囊患者伴肥胖者,调整生活习惯十分重要。主要包括:长期坚持适度的体育锻炼,如每次快走1小时每周不少于2次,少吃多餐(4~6次/d,避免高血糖且不会引起饥饿)、减少单糖和脂肪的摄入,如果蔬及粗粮类(西红柿、黄瓜、绿叶蔬菜等),忌食高糖及高脂食物。可控制体重并获得一系列益处,如降低患心血管疾病的风险、提高对胰岛素的敏感性、恢复月经周期甚至排卵受孕等。

文章来源:浙大医学院附属二院生殖医学中心

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