精索静脉曲张是引起男性不育的常见原因之一，那真的就绝对不育了吗？
答案是否定的！部分精索静脉曲张的男性以及部分治疗后的患者是可以正常生育的！
别着急，我们一步一步来看:
一.什么是精索静脉曲张呢？
精索静脉曲张，顾名思义，是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是不育的常见原因之一。其发生率在15%左右。而在男性不育患者中，精索静脉曲张的发生率可以接近40%。
二.精索静脉是如何影响生育的呢？
精索静脉曲张对于精子质量和生育能力均具有潜在的不良影响，长时间及程度重的精索静脉曲张，可以引起睾丸组织细胞损害，导致生精细胞本身及生精坏境的破坏，造成精子质和量的改变，从而造成不育。精索静脉曲张男性中20% ～ 50%存在精液质量异常和睾丸组织学异常。现普遍认为，精索静脉曲张可以通过局部的组织缺氧、温度增高、代谢废物蓄积等机制导致男性的生育能力的下降。
三.该如何治疗？
是否需要治疗主要取决于临床表现以及是否影响到生育，后者需要排除男女双方所有因素后才能确定哦！
（1）手术治疗
目前认为，手术是治疗精索静脉曲张的唯一确切有效方法，可以消除其带来的局部坠胀和疼痛不适，并改善精液质量。但精索静脉曲张对睾丸的损害程度以及手术干预后恢复正常的可能性是问题的关键。需要我们进行的睾丸检查、生殖内分泌激素测定和精液分析来初步判断。
不生育合并精索静脉曲张者，若精液检查结果正常，说明未影响到生育能力，或精液检查显示轻度异常，可以暂时不考虑手术，每3～6个月定期进行精液常规复查。
不生育伴有精索静脉曲张者，需要手术的两种情况：第一，精索静脉曲张的患侧睾丸与对侧睾丸相比明显变小、质地变软；第二，精液常规检查异常，尤其是在连续多次检查出现精液质量变差的情况，需要尽早手术，以免精子质量进一步下降。
（2）非手术治疗
精索静脉曲张的药物治疗，迈之灵——可协助其他药物提高不育伴精索静脉曲张男性的精液质量，对中度曲张的精索静脉有一定程度的回缩作用。
改善精液质量的药物治疗，现许多药物可在一定程度上改善精子浓度、活力、形态。临床选择治疗药物的主要依据是精液质量分析和查体结果，选择3～4种药物联合应用。
除了药物治疗，还有生活方式的调节、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；加强锻炼，特别是能够降低睾丸表面温度的运动，如游泳等；降温疗法或阴囊托等。
（3）辅助生殖技术
男性不育伴精索静脉曲张患者最终可能通过辅助生殖技术获得自己的后代。多适用于手术治疗恢复自然生育的可能性极小、配偶年龄偏大、急迫解决生育问题的夫妻。
千万不要羞于治疗呀，精索静脉曲张不是绝对不育的，通过以上科普，希望能让大家对本病有更清晰的认识，早日成为一名父亲！
来源：天津中医一附院生殖专科