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胚胎停育如何治疗效果最好?

来源:广州试管生殖中心作者:王玉刚编辑:送小宝2019-01-11

有些人胎停育后可以自行完全流产,不需要再进行刮宫手术,但这种情况非常少见。大多数女性在胎停育后,医生都建议住院进行刮宫。 

胎停必须要行清宫术吗? 

生化流产者因为宫腔里见不到胚胎物质,一般不需要清宫,这种情况对患者的伤害相对较小;

自然流产,如果自己流干净了,也不需清宫,只是由于出血多,对患者有一定的伤害。有些自然流产存在宫腔残留者仍然需要清宫;

胚胎停育(稽留流产)患者一般需要接受清宫手术,需要用负压吸引加上刮宫的办法拿掉宫腔内的胚胎组织。 

确诊了胚胎停育,应该尽早清宫 。

因为停育死亡的胚胎可释放抗凝物质,造成术中术后出血;死亡的胚胎常常伴有感染,增加宫腔感染和粘连的机会;因此一旦确诊了胚胎停育,应该尽早清宫,手术中和手术后给予一定量的抗生素抗感染。
 
有些人虽然已经知道了胚胎停育,却迟迟不做清宫术,给自己增加了风险。

清宫术要重视!
 
胚胎停育的清宫术是一种高危手术,对女性是一个较大的创伤,对医生的技术和责任心要求都较高,这是因为:1.多次刮宫会使得内膜功能层损伤,内膜变得非常薄,血运减少甚至纤维化,影响下一次的胚胎着床。2.清宫术后的宫腔粘连屡见不鲜,中重度粘连会引起继发不孕。这对于反复流产的患者来说,是雪上加霜的事情。 
 
Tips:清宫术后的宫腔粘连,会很容易发生吗? 
 
与孕妈妈自身的体质有关,有些患者有粘连的体质,比如一次清宫就会出现粘连,而有些人多次清宫也没有问题。纵膈子宫者清宫后容易粘连。

是跟清宫操作有关系。死亡的胚胎由于感染、机化,与内膜的关联较紧,不像新鲜胚胎那样容易被吸出,刮宫是必然的。目前胚胎停育清宫术主要还是采用盲刮的方式,轻刮容易刮不干净,重刮容易造成内膜较大损伤,掌握清宫的度是非常重要的,所以胚胎停育者的清宫术应该由有经验的术者进行。

重要提醒! 
 
1、一旦确定胚胎停育,应当尽早清宫;

2、需要清宫的患者,应该去正规的医院,找有经验的医生施术。

3、反复清宫多次的患者,特别之前已经清宫3次以上,下一次怀孕前,应当做宫腔镜检查术,以除外宫腔粘连。

4、反复清宫后内膜薄,可以用雌激素等促进内膜恢复,而内膜的恢复是需要时间的,所以清宫术后再次怀孕应当间隔半年左右。

5、因为胎停育很可能会导致术后的大出血,因此一定要住院观察一段时间。

文章来源:广州试管生殖中心

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