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卵巢巧克力囊肿一定要做手术吗?

2018-12-15 阅读量:30800

目前卵巢巧克力囊肿发病率越来越高,成了女性朋友口中的热点话题。

那么,什么是卵巢巧克力囊肿呢?
我们都知道正常的子宫内膜在子宫腔内,而卵巢巧克力囊肿就是子宫腔内的异位内膜在卵巢上生长,每月受月经周期雌孕激素影响,就会生长一点,形成囊肿。然而脱落的子宫内膜不能正常排出,只能藏在囊肿里,里面的囊液呈巧克力色,故称为卵巢巧克力囊肿。

一般卵巢巧克力囊肿会出现痛经、性交腹痛、月经不调等症状表现出来,当然也有部分患者没有明显的症状,所以在治疗时就会出现很大的纠结。

因此,患有卵巢巧克力囊肿的女性患者朋友说:“卵巢巧克力囊肿一定要手术吗?”

目前在治疗卵巢巧克力囊肿中,总体原则就是本着清除病灶、减轻疼痛、提高受孕的目标进行。

如果巧克力囊肿小于4cm,痛经不重,并且没有不孕的相关病史,可以先不用手术,直接备孕就可以。因为一旦怀孕,孕期体内的孕激素水平会明显升高,并且孕激素可以抑制子宫内膜的异位内膜生长,所以,在孕期卵巢巧克力囊肿不会长大,甚至会萎缩。

但是囊肿增长到5cm以上(包括5cm)、CA125也明显升高、有严重的痛经等症状、并且保守治疗无效以及备孕一年以上还没有怀孕的女性朋友,建议手术治疗。

目前最好的手术方式是腹腔镜手术,即可以剥除囊肿,还能将子宫内膜异位病灶同时处理,正常情况下,手术后经过一两次月经就可以备孕。

不过据统计,卵巢巧克力囊肿手术后很容易复发,手术后5年复发率在50%左右,并且手术加药物治疗也存在20%的复发率。如果手术后复发了,对于有生育需求的女性朋友来说,就不能再次手术,需要选择辅助生殖治疗。

总而言之,对于早期的卵巢巧克力囊肿并且没有症状表现的患者来说,手术并不是常规要求;而对于有严重的症状表现、囊肿较大的女性而言,仍然建议手术治疗。因此,卵巢巧克力囊肿需要综合考虑病情而治疗。

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