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宫颈糜烂会导致不孕?也许这么多年的钱都白花了

来源:巢内 作者:邵琳 编辑:巢内网 2018-12-02 08:53:00

许多患者朋友去一些私立小门诊做妇科检查的时候,十有八九会被诊断为宫颈糜烂,而迄今为止也有很多妇科门诊每天都会接待很多来看「宫颈糜烂」患者。于是许多患者朋友经常会问我,宫颈糜烂这个病难治吗?会影响生娃吗?

如果在网络上搜索“宫颈糜烂”,最常看到这样的描述:

“据统计,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率高于普通人群近十倍。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如果得不到及时正确的治疗,就会逐渐向宫颈癌前病变方向发展,最终导致宫颈癌。”

而且这种看似科普实则软广告的文章,大多反复强调“宫颈糜烂会引起不孕、盆腔炎,不及早治疗就会发展到癌症,悔之晚矣”。

事实上真的如此吗?

在2008年之前的《妇产科学》上,宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的,甚至有谈到它的临床表现,诊断和治疗。

在2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材,在其前言中明确表示:要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

所以从那个时候开始,国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的,但是由于不少医师知识更新缓慢,哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年,仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。

所以说宫颈糜烂其实已经是一种「过时」的疾病了。

宫颈糜烂是怎么出现的?

“其实,「宫颈糜烂」是妇科医生在检查后对于宫颈状态的一个习惯性描述,肉眼看到的宫颈粉红色表面出现的红色区域为“糜烂”,用轻、中、重来表示面积的大小,也可以称为“×度糜烂样改变”。

大部分的「宫颈糜烂」是雌激素水平上升引起的生理性变化,是正常的表现,不用处理。

「糜烂」存在与否及其面积大小是因人而异的,或者说,和各人体质有关,但是:和性生活、不检点等没有必然联系,和宫颈癌没有必然联系,目前已经明确宫颈癌的罪魁祸首是高危型人乳头瘤病毒。

虽然宫颈炎症、有些宫颈内瘤变甚至宫颈癌也会表现出宫颈糜烂的症状,但是在去医院进行治疗的时候,应当先检查出病因,再进行相应的「对病治疗」,而不是单纯的「治疗宫颈糜烂」。

如果通过检查,没有检查出诸如盆腔炎、卵巢囊肿、宫颈炎等疾病,那真的不用对「子宫糜烂」做进一步的治疗,因为生理性的「宫颈糜烂」,真的不影响怀孕 。

如果一味的仅仅针对生理性的「宫颈糜烂」治疗,吃药打针反而有可能影响怀孕,而在治疗过程中意味怀孕反而容易造成流产和胎儿畸形,那可真是花钱找罪受了。 

文献参考:
1.林琳 , 冯承宣 , 李庚锋 - 《吉林医学》 - 被引量: 9 - 2011年
2.刘红英 - 《吉林医学》 - 被引量: 10 - 2011年
3.林雯 , 林雁嘉 - 《中华理疗杂志》 - 被引量: 2 - 2000年
4.王洪艳 - 《现代医药卫生》 - 被引量: 3 - 2013年 

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