许多患有多囊卵巢综合征的朋友，在拿到医生开的治疗处方时，都会看到[二甲双胍]这个名字赫然在列。这不是治疗[糖尿病]的药么？我是不是拿错了处方单？
二甲双胍到底是什么？
二甲双胍自1957年面世，应用于临床已有60年的历史。它是一种胰岛素增敏剂，能减少肝糖原的产生和输出，降低血糖水平。
近些年二甲双胍因为能更加自然的平衡激素水平，又不增加多胎妊娠的风险，而被广泛的用来治疗多囊卵巢综合征造成的月经紊乱和排卵异常。
二甲双胍真的能治多囊卵巢综合征吗？
2005年的《临床内分泌学及代谢学会刊》研究显示，在没有肥胖症的多囊卵巢综合征患者中，服用[二甲双胍片]后排卵恢复的概率可达66.67%。而在患有多囊卵巢综合征又有肥胖问题的女性中，恢复概率也能达到33.3%左右。
因此在治疗多囊卵巢综合征时，双胍片都是首选治疗办法。
二甲双胍如何治疗多囊卵巢综合征？
1.不孕：多囊卵巢综合征（PCOS）患者中有70%存在胰岛素抵抗，造成不排卵或稀发排卵的问题。二甲双胍可以改善胰岛素抵抗程度，增加促性腺激素促排卵药物的敏感性，帮助患者恢复排卵功能。
2.自然流产：多囊卵巢综合征患者在排卵受精后，仍然可能面临胚胎质量不佳和胚胎难以着床的问题，从而造成胚胎停育、自然流产。而二甲双胍可以改善人体微环境，提高卵子质量和子宫内膜容受性，降低自然流产率。
3.异常子宫出血（AUB）:二甲双胍能在短时间内改善患者胰岛素抵抗、降低促黄体生成素和睾酮水平，纠正患者内分泌异常的情况。改善月经频发、月经稀发、月经周期延长、月经过多、月经过少及闭经等。
4.高雄激素症状：同时二甲双胍能降低睾酮水平，改善肥胖、多毛、痤疮等高雄激素症状。
服用二甲双胍有胃肠道反应，该怎么办？
胃肠道反应是服用二甲双胍最常见的不良反应，主要包括：腹泻、恶心、呕吐、胃胀、消化不良等。绝大多数发生于用药的前10周，随着治疗时间延长，大多数患者会逐渐耐受且症状消失。
对于服用[二甲双胍]带来的胃肠道反应，一般医生会建议“小剂量开始、逐渐加量”，如果增加剂量后发生严重胃肠道反应，可以降至之前较低的剂量，耐受后可再尝试增大剂量。但具体如何增加，还应当和主治医生沟通，不要盲目增加减少计量给身体带来伤害。
二甲双胍需要服用多久？
对于有生育要求的多囊卵巢综合征患者，建议长期服用，至怀孕后停药。二甲双胍属于B类用药，研究表明无增加早期致畸作用。
许多患有多囊卵巢综合征的患者朋友，可能不仅仅存在排卵问题，有些人还因为肥胖伴随着血糖高，甚至血压、血脂也高。因此提醒的朋友们，要想真正改善多囊卵巢综合征，还是要管住嘴迈开腿，让自己[动起来]。
文献参考：
1.何柏松 ， P.C.HO ， 田秦杰 - 《生殖医学杂志》 - 被引量: 22 - 2004年
2.许良智 ， 张静 - 《现代临床医学》 - 被引量: 22 - 2006年
3.戴为信 ， 徐苓 - 《国际妇产科学杂志》 - 被引量: 20 - 2001年
4.俞瑾 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 被引量: 223 - 2002年
