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子宫肌瘤分为三大类?如何备孕?

2018-08-15 阅读量:36080

子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,虽然是良性的但是对女性也有很大的危害,那么大家知道子宫肌瘤是什么吗?子宫肌瘤的危害有哪些呢?下面给大家介绍一下相关的内容。

什么是子宫肌瘤

什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌及结缔组织组成,也叫做子宫平滑肌瘤、多发性子宫肌瘤,其大小不一,可能有豌豆一般小,也可能是像足球一样大。常见于30-50岁的妇女,据统计,30岁以上的女性20%患有多发性子宫肌瘤,20岁以下少见。

按肌瘤与子宫肌壁的关系分三类:

1、肌壁间肌瘤:肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60-70%。

往子宫腔长的肌瘤,由于月经及怀孕都与子宫腔内膜有关且子宫腔空间有限,因此,若肌瘤长在此位置,通常都会造成经血量多、不孕或流产,也因此,黏膜下肌瘤通常都需要手术。因这类肌瘤位于宫腔可及位置,因此,适合藉由子宫腔镜来手术。

2、浆膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。

往子宫外面长的肌瘤,由于骨盆腔或腹腔的空间较大,因此,这种肌瘤通常会长到较大才会有症状,大部分无意中发现的浆膜下肌瘤,都只要定期B超追踪即可。如需手术,腹腔镜下肌瘤切除是可考虑。

3、粘膜下肌瘤:肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

肌壁间肌瘤对于生育的影响较复杂,有些研究认为会影响生育,有些则认为不会,一般而言,如果肌瘤大一点,可能会造成子宫腔扭曲,进而影响胚胎着床,就会影响生育。手术肌瘤切除后是否会增加受孕机会,同样存在分歧的看法。

国内专家初步的共识认为,如果子宫肌瘤是直径不超过5cm的肌壁间或浆膜下肌瘤,且不影响宫腔形态,患者可以考虑怀孕或胚胎移植。但需要告知患者,怀孕期间肌瘤可能迅速长大(一般在孕晚期可生长至2倍大小),因缺血而导致红色变性,或者子宫位置变化时,浆膜下肌瘤发生扭转,从而引发流产或早产。

如果子宫肌瘤伴有症状一般建议在孕前先行处理,但具体的治疗方法及意见,需要咨询你的主治医生。

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