子宫内膜为什么会异位？子宫内膜异位症的病因目前为止有两套理论：子宫内膜植入（ implantation ）该理论认为，刺激内膜生长的因子可通过此种经血倒流的方式，到达腹、骨盆腔，刺激子宫内膜异位的形成。此理论解释了为什么子宫内膜异位好发在年纪较大、没生育过（因为来月经的次数较多）的妇女；而且随着一次又一次的月经，疼痛愈趋严重。变生（ metaplasia ） :盖在器官表面的细胞，因不明原因，变成另一种细胞构造（即子宫内膜）。这种理论解释了那些经血到达不了的位置的子宫内膜异位，比如在食道、气管等的子宫内膜异位。 很可惜，这么多年来，我们对于形成子宫内膜异位的原因，还是有一直停留在这两个理论上。而对于为什么有些人更易形成子宫内膜异位，医学界认为这与免疫力有关。免疫力异常，使得身体无法消除这些不正常逆流或变生的子宫内膜异位组织。子宫内膜异位症如何评估？从1950年代到今，还没有很完善的评估方法。 1979年，美国不孕症协会（ AFS ）终于达到全球共识，推出以腹膜、输卵管及卵巢三方面的病况，累积分数，把严重度分成四级。要确实的说谁患有子宫内膜异位，不能单单由疼痛来区分，而得借助腹腔镜的检查确切诊断。但是，这还有一个问题存在：腹腔镜会不会看错？腹腔及内脏器官表面上的子宫内膜异位，因形成的时间长短，可以有各式各样的外观，甚至有二十种以上的变化。四大类子宫内膜异位
一般情况，子宫内膜异位可归纳成四大类：
1 、显微型
正常的表皮细胞下面长出一些内膜细胞，只有在显微镜下才可以看出变化。
2 、早期活性型
外观为红色小丘疹或小疱疱，中央有小血管隐约可见。显微镜下可见表面皮下的内膜细胞非常活跃，产生很多分泌物。
3 、标准型
外观上是黑或深蓝色。因一再的出血及色素沉淀，变成黑、蓝色，显微镜下，可见到严重的发炎、纤维化。
4 、愈合型
外观上是白色、钙化的疤痕，显微镜下已无子宫内膜，只见一些纤维变化。由此可见，子宫内膜异位不经治疗，也会自己好起来。
但是，以外观上看到的子宫内膜异位严重度，却不一定和实际上的疼痛及不孕一致。所以，医学界在考虑是否要再进一加入疼痛、心理因素、临床资料等相关资讯，期望能给予子宫内膜异位的严重度，一个标准答案。
