很多患者说自己最近月经总是不规律，皮肤还很粗糙，而且备孕几个月了迟迟不成功，问是不是得多囊了。其实在影响怀孕的疾病中，常常有几种容易被混淆，比如：
多囊vs甲减
体重增加了、皮肤粗糙长痘痘了、大姨妈好几个月不来了.....当出现这些症状的时候，很多姐妹就开始怀疑自己是不是得了多囊。
不是只有多囊卵巢综合征才会出现这些症状，甲状腺功能减退症同样也可以，二者都属于内分泌及代谢异常引起的疾病，有着惊人的相似之处。
所以到医院后如果仅仅是通过医生问诊，而没有做详细的检查，比如激素六项、甲功、超声等检查，是比较容易误诊的。
但多囊卵巢综合征与甲状腺疾病也可能同时存在，近年来发现多囊患者中，以自身免疫性甲状腺炎为主的继发性甲状腺功能紊乱发生率明显增加。
因此，甲状腺疾病在多囊卵巢综合征患者中的发病情况，越来越受到医生的重视。这也就是为什么很多即使被确诊为多囊的姐妹，还要加做甲状腺检查的原因。
一方面是因为甲状腺功能减退，也是鉴别排卵是否出现异常的标准之一；另一方面是确定患者是否同时存在这两种情况，以便对后续治疗提供帮助。
生理性卵巢囊肿vs病理性卵巢囊肿
很多不孕的姐妹到医院通过超声检查发现患有卵巢囊肿，的确在女性不孕因素中，卵巢囊肿也是常见原因，但它也分生理性和病理性。
生理性囊肿：如黄体囊肿，与月经周期有关，一般出现在排卵后卵泡形成黄体的过程中，但在月经期即可萎缩消失。此类囊肿并不会影响怀孕，也无需治疗。
病理性囊肿：若是卵巢囊肿经随诊没有缩小，甚至反而出现增大的现象（直径＞6cm），以及青春期前和绝经后出现的卵巢囊肿，均应怀疑卵巢肿瘤的可能。
卵巢肿瘤不仅会引起痛经、性交痛、月经失调等症状，还可导致不孕。所以对于持续存在或者有增大趋势的囊肿，需手术治疗。
巧克力囊肿vs子宫腺肌症
这两种疾病都是因为不安分的子宫内膜，种植到其他部位导致的。
但巧克力囊肿是月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢上，形成的异位囊肿。而子宫腺肌症，是指本应该待在子宫腔里的子宫内膜长到了子宫的肌肉层里面。
二者症状表现类似，均有痛经、月经失调、甚至性交痛、不孕等表现，因此这两种疾病也常常被姐妹们混淆。对此，大家可以到医院进行双合诊、三合诊、腹腔镜以及阴道和腹部B超等检查进行鉴别。
需要说明的是，巧克力囊肿与子宫腺肌症是可以同时存在的，在临床上这样的病例并不少见，如果姐妹是这样的情况，怀孕的几率将会再次被降低。
生理性盆腔积液vs病理性盆腔积液
很多姐妹看到B超单上“盆腔积液”几个字就吓坏了，但其实盆腔积液也有生理性和病理性之分。
生理性盆腔积液：积液深度＜3 cm，且没有其他不适，通常无需处理。对于稍微多于3 cm的积液，如果身体上也没有什么不舒服，就不必大惊小怪，等待其自然吸收即可，此类积液并不会影响怀孕。
一般在月经期或排卵期部分姐妹会有少量的生理性盆腔积液，这是因为盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。
病理性盆腔积液：患者会有下坠感、下腹和腰骶部疼痛、月经紊乱、低烧、乏力、无精打采、失眠等表现，严重者还可发生不孕。
所以，当发现患有盆腔积液时，不要盲目抗炎治疗，要结合自身情况在医生指导下合理治疗。
文献参考：
1.陈正云 ， 林俊 - 《国际妇产科学杂志》 - 2012
2.陈和平 ， 叶联顺 ， 何杨 ，- 《中国计划生育学杂志》 - 2009
3.张玉珍 ， 罗颂平 - 《新中医》 - 2002