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输卵管不孕症的常规检查,都有哪些?

2018-07-09 阅读量:36080

输卵管不孕症是常见的女性不孕症状,输卵管是卵子和精子相遇的地方,一旦输卵管出现问题那么卵子和精子就无法结合。今天我们来了解下输卵管不孕症常规检查有哪些。



女性不孕症要做的检查项目是:1、推测有无排卵及预测排卵期:通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。2、内分泌功能测定:在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况、如多囊卵巢综合症;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。3、内外生殖系统检查:初步了解子宫的大小、位置是否正常,子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛、炎症等。4、输卵管通畅检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。5、子宫内膜检查:通过活检了解子宫内膜的功能状态,同时还可以排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。6、免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等存在。输卵管不孕如何治疗由输卵管因素引起不孕的输卵管重建术成功的重要先决条件是选择良好的适应症。手术前评估不孕患者的最重要检查是子宫输卵管造影和腹腔镜检查,子宫输卵管造影可以显示子宫腔和输卵管管腔情况,腹腔镜检查观察到这些器官和腹腔内其他结构的外部情况。目前除常规手术外,显微外科技术已日益增多。显微外科技术是使组织结构最精细地接合起来和避免产生粘连与纤维变性。使用特别设计的精密器械,采用精细的缝合技术,保证最小的组织创伤并尽可能重建正常解剖结构,可争取到最好的预后。所以说输卵管阻塞手术复通成功率决定于阻塞的病理变化与手术的方法和技术。输卵管破坏比较大的、范围比较广的,成功率极低。破坏虽比较严重,但范围未累及整个输卵管,尤其远端及其周围比较正常,复通成功率较大。常有的手术方式有以下几种:

(1)输卵管吻合术:输卵管峡部或壶腹部端一端吻合术适用于:①输卵管结扎绝育后生育能力再建;②异位妊娠(也称宫外孕)施行输卵管部分切除术后恢复生育能力;③纠正因炎症疾病或子宫内膜异位症引起的部分输卵管梗阻。

(2)输卵管子宫角吻合术:适用于因炎性疾病引起输卯管梗阻,子宫内膜异位症、结节性输卵管或输卵管峡部息肉,也可在绝育术或异位妊娠(也称宫外孕)手术后进行。

(3)在子宫角处输卵管子宫植入术:适应证同输卵管子宫角吻合术。主要用于输卵管间质部不通者。

(4)粘连松解术:适用于输卵管与卵巢之间以及附件与盆壁和肠管、网膜等有炎症或子宫内膜异位粘连等。

(5)输卵管伞成形术:适应证包括因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻,且尚能辨认出输卵管伞,有的输卯管伞末端闭锁或伞内翻。

(6)输卵管造口术:适用于输卵管完全梗阻,伞端不可辨识者,例如输卵管积脓和输卵管积水。

为重建生育力进行显微外科吻合术的患者,术后有40%~85%宫内妊娠,平均为58%。壶腹一壶腹吻合术后妊娠率最低(42%)而峡一峡吻合术最高(75%)。用钳或环绝育者及输卵管结扎《5年者重建生育力效果特别好,总计为85%。传统输卵管子宫植入术后妊娠至足月者达31%。与之相比,应用显微外科进行输卵管子宫角吻合术者为53%。传统的输卵管造口术后有8%~35%足月妊娠,进行显微外科之后有30%。提示显微外科手术的成功率为非显微手术的2倍。张氏对38例输卵管近端阻塞患者行改良的输卵管子宫角植入术,术后输卵管95%通畅,妊娠率37%。

关于输卵管不孕症常规检查就介绍到这里,现在医疗水平不断提高,大家不要担心输卵管疾病是比较容易治疗的。

参考文献:
1.康晓娟-《现代中西医结合杂志》-2013

2.陈雪梅-《广东医学》-2011

3.霍翠云,李斌-《中国妇幼保健》-2011

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