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如果是宫外孕怎么治疗?四大方案详细解析

2018-07-25 阅读量:38720

宫外孕是异位妊娠的俗称,大家都知道宫外孕不能被及时发现的话是很容易导致大出血的,更有严重者会导致死亡,那么如果是宫外孕怎么治疗呢?具体的治疗方案就在下文中,一起去看看。



基本信息孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。治疗方案

保守性手术

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。手术若采用显微外科技术可提高以后的妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜进行手术。

手术治疗

输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主,一般在确诊后即应进行手术。手术方式一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎,对侧输卵管有生育要求的年轻妇女如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术壶腹部妊娠行切开术取出孕卵峡部妊娠,可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术,可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠 自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要,回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠< 12周胎膜未破出血时间 <24小时血液未受污染镜下红细胞破裂率< 30%。

微创治疗宫外孕

近年来微创的腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从“巨创”走向“微创”。因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、 腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管。组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量。深受广大患者欢迎。

目前国际上最先进的腹腔镜,该技术使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统,并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对患者的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时,只需要在患者腹部打开3个0.5~1cm的小孔。恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,只有钥匙孔大小,可以说是创面小,痛楚小的手术。Stryker腹腔镜手术的开展,减轻了患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。

中医疗法

确定怀孕要去医院检查,主要就是怕宫外孕的发生,我国中药源远流长,博大精深,采用中药治疗宫外孕也有非常不错的效果。

以上就是关于如果是宫外孕怎么治疗的内容,如果你还想了解更多这方面的信息,你可以关注我们的网站,希望有此病症的女性朋友及早治疗。

参考文献:
1.解瑞成 - 《山东医药》 - 2014
2.苑春莉,韩丽英,夏美慧《中国妇幼保健》-2007
3.尔晓璐,杜洁-《河北医学》-2014

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