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男性不孕不育如何分类,找准病因再对症下药

2018-07-13 阅读量:36080

男性不育的分类有多种分类方法。造成不育的各种因素,有睾丸因素、精子因素、下丘脑病变等等。今天就简单为大家介绍下男性不育的分类。

男性不育是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。

临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展男性不育的发现率逐步增高,已引起男科学工作者的高度重视。

为什么会造成男性不育?男性不育可能是很多疾病或因素的结果。

根据精子的情况可分为绝对不育(无精症)和相对不育(少精症),根据发病过程可分为原发不育(双方婚后从未生育受孕)和继发性不育(曾有生育和受孕),以睾丸为生殖轴心可分为睾丸前性、睾丸性和睾丸后性。

而下丘脑病变又可作如下分类:

1. 选择性促性腺激素功能低下型性腺功能减退症(Kallman综合征)
临床表现性成熟障碍和某些先天畸形,如先天性耳聋、唇裂、腭裂、嗅觉缺失等,青春期发育延迟是最明显的体征。病因是下丘脑GnRH释放障碍导致血促性腺激素水平低下,进而引起睾丸功能低下,遗传学研究表明可能涉及到控制GnRH神经元发育和移行的有关基因发生了异常。

2. 选择性LH缺陷症(生育型无睾综合征)
表现为程度不等的男子化、部分无睾综合征和乳房女性化,发育不良的Leydig细胞产生的睾丸内睾酮,足以支持精子的发生,但较低的外周睾酮水平则导致男子化不足。

3. 选择性FSH缺陷症
罕见病。有正常的男性性征,正常的睾丸体积,血LH和睾酮达到正常的基线水平,FSH水平降低,对GnRH的刺激无反应。HCG和人绝经期促性腺激素可改善其生精功能。

4. 先天性低促性腺激素综合征
表现为继发性促性腺功能减退和多发性躯体异常。用HCG刺激后血睾酮水平增高。有家族倾向,基因缺失位于15号染色体,DNA探针有助于诊断。

我们都知道男性不育给一个家庭带来的伤害。往往很多男性喜欢抽烟喝酒,从而导致不育的结果,因此要防止不孕不育,最好的方式就是保持一个健康的生活状态。

参考文献:
男性不育精液中NO的含量与生殖细胞凋亡的关系 - 杨麦贵 , 杨阳 , 黄萍 , ... - 《细胞与分子免疫学杂志》 - 2005
性激素负反馈作用在男性不育诊疗中的应用 - 曾勇 , 宋明哲 , 赵明 , ... - 《生殖医学杂志》 - 2017
男性不育的激素评价 - 辛虹 , 黎玮 - 《国际生殖健康/计划生育杂志》 - 1999

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