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男性不育症中医治疗详解

2018-07-01 阅读量:38720

中华医学文化博大精深,从古至今的累积使得中医在调理男性不育方面也颇有心得。中医治疗不孕不育,讲究把握前提与根本,固本培元,补气调肾。备孕中的准父母们想要调养身体的话,不妨跟着小编一起来看看中医治疗男性不育的方法。



祛湿为治疗的前提 调肾为治疗的根本祛湿为治疗的前提男性不育不孕的中医治疗将祛湿确定为治疗本症的前提基于两个方面:一是湿邪的存在,其特性即可导致不育;二是湿浊内盛,导致不能展开进一步有效的治疗,尤其是补肾剂的应用。《医述·求嗣》中提出:“湿多则精不纯。”湿邪是导致男性不育的原因之一。湿性趋下,易伤阴位。湿浊内蕴,脾主运化水湿,湿邪留滞体内,常先困脾气,使脾阳不振,运化失职,水湿停聚。其病多出现于下部,留注下焦,阻于肝脉,伴有阴囊潮湿。阴囊潮湿可直接导致阴囊温度升高。正常精子的产生需要阴囊的温度低于体温1到1.5度,这是精子产生的最佳身体环境。如果温度升高,可直接影响精子产生和数量,及精子的获能和活力。故用四妙丸和温胆汤清利下焦湿邪,改善囊汗的症状,从而改善精子的质量,达到治疗弱精症、少精症的目的。调肾为治疗的根本男性不育症的中医治疗首先将不育责之为肾精的亏耗。填精补肾是治疗男性不育的根本法则。从肾论治,不可蛮补,亦当调摄有法。补肾剂的使用必须是在湿邪已清除的前提条件下进行,否则只能带来副作用。调肾之法,在于调摄肾之阴阳平衡,以达到阴阳互根、互用之效能。温肾剂不能滥用久服。仙灵脾为温肾阳的佳品,但长期使用,只会适得其反。《名医别录》记载:“丈夫久服,令人无子。”这足以说明滥用久服温肾剂的危害。《幼幼集》指出:“论种子不宜服热药,世人有无子嗣者,皆谓肾家不足,乃服鹿茸、鹿角胶霜、锁阳、苁蓉、龟板等辈以温肾,不知肾不可温也。”然而,若因命门火衰,元阳不足为病者,当以辨证为法,因证求之。《竹林女科症治》中有男子精滑艰嗣、男子阳虚艰嗣、男子阳极艰嗣等症的记载。这些均为男子元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,可酌加温肾药,但必须遵循善补阳者必阴中求阳的用药原则。化痰治“精液不液化”精液的不液化和稠度增高是导致男性不育的原因之一,有中医学者将其归为“精浊”和“精液稠厚”的范畴。中医尤其重视内痰。就痰的形成和发病,元代王圭所著《泰定养生主论》指出:“痰之为病,不出六经。……元和纯粹,谷气相资,升降无穷,髓、脑、涕、唾、涕、精、气、血液,同出一源,而随机感应,故凝之则为败痰。”析“随机感应”泛指不同来源的分泌物,在各种因素随机作用下,均可能形成“败痰”。《医述·求嗣》亦认为“痰多”是导致男性不育的重要原因。男性精液排出后,在“随机感应”作用下而凝固不化称为精液不液化,凝固的胶状物则为“败痰”,视之为有形之痰。《泰定养生主论》言:“一切痰涎,皆有气味,……,痰清白者为寒。”依据精液凝结不化的特性,结合“病痰饮者,当以温药和之”的治疗法则,制定化痰温阳通络的治疗原则。以鸡内金、浙贝、穿山甲为君药化痰散结;以荷叶、生麻黄、生麦芽的升散、升发、升清之力促精液液化;以黑附子温阳助痰浊液化;以桃仁、泽兰走肝经化瘀利水;以昆布、生牡蛎散结化痰;以威灵仙、桂枝通络化痰;以生薏米、泽兰淡渗利湿,消生痰之源;以昆布为引药,直达病所阴器。此方案可有效地解决精液不液化的问题,从而改善精子的活动力。特殊药物当择机使用

男性不育者,如果舌苔淡薄无腻象,则可着力补肾填精。同时,考虑此病多病程缠绵,即所谓“久病入络”,故选用五子衍宗丸类及一些善于入络的药物治疗,共同达到改善和提高精子质量的目的。

入络药物的选择,以穿山甲和水蛭较为适合。穿山甲善走窜,通经络,能有效避免因大队补肾药的长期使用而引发壅滞等副作用,可以获得持续平和的疗效。水蛭善入血分,破血力宏,能改善血脉瘀滞。阴器位于阴部,此处气血运行较差,若长期坐卧,则血脉运行更会受影响,使用此药恰到好处。此类入络药物均药性峻烈,长期使用易伤精耗血,所以临证宜间断使用。在应用入络药物的时候,宜酌加血肉有情之品,可有效防范入络药物耗伤阴血。此类药物可选用鹿角胶和阿胶。

人参大补元气,为补气药之首,可治“气衰”,适合在男性不育症治疗过程中使用,能有效提高精子的活力。李杲曰:“人参甘温,能补肺中元气,肺气旺则四脏之气皆旺,精自生而形自盛,肺主诸气故也。”气旺精自生,补五脏益肾精,可达到补气生精的目的。

参考文献:
男子不育症辨治9法 - 王劲松 , 曾庆琪 , 徐福松 - 《四川中医》 - 2008
补肾活血法治疗男子不育症探讨 - 赵土亮 - 《四川中医》 - 2002
中医药治疗男子不育症研究进展 - 王旭昀 , 张宏 , 孙占学 , ... - 《中华中医药学刊》 - 2015

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