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如何科学地进行孕前保健

来源:巢内作者:李李编辑:李李2018-06-18

现代人的生活和工作节奏较快,身体和心理的压力也随之增加,为了能在较好的身体、心理状态下和良好的生活环境中有计划地、顺利地获得妊娠,准备怀孕的年轻夫妻、以及准备生育二孩的爸爸妈妈们都应当做好孕前保健的相关知识储备,了解一下如何备孕、备孕要做哪些检查。



从医学层面上讲,准备怀孕的夫妻:首先,需要从思想上重视孕前准备这件事,有准备、有计划地备孕,以减少影响妊娠的不利因素,降低不良妊娠结局的风险,做到优生优育。第二,备孕夫妻双方需要了解自身的健康状况。就女方而言,有妊娠高危因素者,比如低龄(<20岁)或大龄(>35岁)初产妇、曾有过不良孕产史者、有家族或遗传病史者,都需要进行孕前遗传咨询以避免上述隐患影响下一代的健康。第三,具有慢性病史或传染病而准备怀孕的女性也要特别注意,去专科就诊,排除疾病不良影响。比如患有糖尿病、甲状腺功能异常等疾病的女性需要相关科室的专科医生协助诊治,将异常指标控制在安全范围内方可开始备孕。在备孕及整个怀孕期间要定期监测指标,调整治疗方案;有高血压、心脏病、肾脏疾病的女性,因为病情严重者往往难以承受孕产的全过程,因而需要内科医生评估妊娠风险后再做出是否适合妊娠的决定;而患有病毒性肝炎或肝功能欠佳、结核、梅毒等传染病的女性在传染期也都是不适合妊娠的。备孕都需要做什么检查?对于正常备孕的夫妇双方,需要做一些相关的检查,比如:体格检查,包括身高、体重、血压、身体指数(BMI)=体重(kg)/[身高(m)]2等;夫妇双方需要抽血检查的项目:血尿常规、血型(ABO和Rh)、肝肾功能、输血前八项、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒(TORCH)等八项筛查;此外,女方还要进行常规的妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、妇科B超检查、甲状腺功能检查、同型半胱氨酸(Hcy)检查,有条件者建议进行骨密度检查、人体成分分析、盆底肌力评估等检查,高危妇女建议行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、染色体检查、心电图等检查;对于男方,有特殊病史者则需进行染色体检查和遗传病筛查;对于特定病毒易感人群,还要做好乙肝、风疹、流感等疫苗的接种。从生活方式角度讲,备孕需要注意什么:夫妇双方都要养成健康的生活习惯:戒烟戒酒,规律作息,保证睡眠充足;注意均衡营养,丰富膳食类型,三餐定时定量。每日摄入优质的蛋白质、维生素、矿物质、微量元素和适量的脂肪,建议备孕女性在怀孕前3个月开始补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含有叶酸的复合维生素。选择新鲜清洁饮食,尽量避免食品污染,做到多在家做饭、瓜果去皮食用等;选择当季时令果蔬,减少转基因食品的摄入;避免压力过大,工作之余多亲近自然,呼吸新鲜空气,放松心情,舒缓压力;适当锻炼,养成良好的运动习惯,选择适合自己的运动方式,增强抵抗力,强健身体素质,降低疾病入侵几率;避免接触宠物,宠物身上寄生的弓形虫有感染的危险,若备孕期间感染且已怀孕者有可能会传染给胎儿,引起胎儿畸形或胎儿宫内发育迟缓,甚至引起流产死产等不良结果。此外,对于备孕一年没怀上的夫妇,建议双方一起到医院咨询专科医生,做一些筛查,以明确不孕的具体原因,早发现早治疗,早日孕育出健康的宝宝。结语

备孕不是准妈妈一个人的事,想要健康宝宝的夫妻双方务必紧密配合,互相监督鼓励,按照科学的方式有计划地备孕,顺利幸福地迎接健康的新一代。

原创:曹金翔 江苏省人医生殖中心

参考文献:
科学备孕,准妈准爸都参加 - 柳冬梅 - 《自我药疗》 - 2015
大龄女性生育风险高,更应注重科学备孕、备产 - 黄培杰 , 马良坤 - 《中国社区医师》 - 2014

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