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宫外孕和其他女性疾病的鉴别

2018-07-01 阅读量:36080

女性担当着繁衍后代的重任,而往往女性的生殖系统会被各种疾病困扰,宫外孕也被称为异位妊娠,是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,宫外孕主要症状有哪些?今天给大家宫外孕主要症状,以及宫外孕的鉴别诊断。



宫外孕主要症状宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。初期如何判断宫外孕:鉴别诊断

1.早期妊娠先兆流产
先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。

2.卵巢黄体破裂出血
黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。

3.卵巢囊肿蒂扭转
患者月经正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,囊肿蒂部可有明显压痛。经妇科检查结合B超即可明确诊断。

4.卵巢巧克力囊肿破裂出血
患者有子宫内膜异位症病史,常发生在经前或经期,疼痛比较剧烈,可伴明显的肛门坠胀。经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及血管,可出现内出血征象。

5.急性盆腔炎
急性或亚急性炎症时,一般无停经史,腹痛常伴发热,血象、血沉多升高,B超可探及附件包块或盆腔积液,尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

6.外科情况
急性阑尾炎,常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热、恶心呕吐、血象增高。输尿管结石,下腹一侧疼痛常呈绞痛,伴同侧腰痛,常有血尿。结合B超和X线检查可确诊。

以上就是关于宫外孕主要症状的内容,经过我的介绍,大家一定对这个问题有了更深的认识,当我们被疾病困扰时一定要及时就医。

参考文献:
110例宫外孕误诊病例分析 - 尹传秀 , 李光明 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 1989
宫外孕误诊的原因分析 - 王莉莉 - 《实用医技杂志》 - 2005

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