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子宫肌瘤和怀孕可以共存吗?

2018-06-09 阅读量:33440

作为女性生殖器官最常见的良性肿瘤病变,子宫肌瘤对女性来说不陌生。甚至很多备孕的姐妹刚刚开始孕前检查就发现自己有子宫肌瘤,非常担心影响怀孕。子宫肌瘤严重么?其实,子宫肌瘤可以说是人体中最常见的肿瘤之一。统计数据表明,30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤,不必有过分担心。那么,到底子宫肌瘤影响生育吗?



子宫瘤会影响怀孕吗?按照肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中,肌壁间肌瘤最为常见,约占60%-70%。对怀孕影响较大的是黏膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤(>5cm),医生会建议先处理了肌瘤再怀孕。这是因为,这些部位的肌瘤可导致宫腔增大变形,收缩力减弱,影响精子运行、胚胎着床等。而对于浆膜下肌瘤和较小肌壁间肌瘤(<3cm),因其对子宫内膜及宫腔形态影响较小,可在充分知情告知的情况下接受助孕治疗。但还是要注意定期产检,注意观察。处理完肌瘤要多久才可以备孕?要隔半年到一年的时间。对于年龄比较大的女性朋友,由于担心卵巢功能下降,影响胚胎质量,可以考虑先把卵子取出来,与丈夫的精子受精形成胚胎,然后冷冻胚胎。待女方处理好子宫肌瘤再行胚胎移植术。子宫肌瘤切除后子宫会有影响吗?一般是没有影响的。不过做完子宫肌瘤切除术要休息一段时间再备孕,主要是考虑到子宫有伤口,以防下次怀孕后子宫增大,引起伤口破裂。促排用药需要特别考虑吗?一般来说,有子宫肌瘤的患者雌激素偏高,因此促排用药的剂量不会很大,10-12天的促排卵用药时间也比较短,不会刺激肌瘤增大。可以促排卵治疗。所以说子宫肌瘤按期情况不同也是可以怀孕的,只不过一定要定期做好产检,时刻注意身体变化。毕竟比正常怀孕是多了一份危险。子宫肌瘤影响胎儿发育吗?子宫肌瘤会不会影响胎儿发育、会不会造成流产呢?子宫肌瘤导致流产的风险是存在,但是单纯因为肌瘤而流产的案例并不多。肌壁间子宫肌瘤影响怀孕吗?对于引起宫腔形态改变较为明显的肌壁间肌瘤,发生流产的风险可能会高一点。 影响顺产吗?能剖宫产同时手术吗?

在没有因此产道梗阻的情况下,原则上是可以顺产的。剖宫产同时剥除子宫肌瘤,仅限于肌瘤阻碍手术操作的时候,因为妊娠子宫容易出血,所以,这件事不能强求,看缘分。

参考文献:
子宫肌瘤诊治的热点问题 - 冷金花 , 张震宇 , 段华 , ... - 《现代妇产科进展》 - 2007
妊娠合并子宫肌瘤的处理 - 唐良萏 , 卞度宏 - 《实用妇产科杂志》 - 1999
妊娠期子宫肌瘤的处理 - 乔福元 - 《中国实用妇科与产科杂志》 - 2001

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