对于女性朋友来说，痛经不育是他们极为头痛的问题。在众多的会导致不孕的病因中，甲状腺功能异常十分常见。临床常见的甲状腺疾病，如甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退等，均可干扰人类的生殖过程，降低受孕机会，对妊娠结局不利。进行女性不孕诊断，除开卵巢功能评估、排卵监测，病史询问也是重要一环，尤其注意是否有甲状腺疾病。
甲状腺通过分泌甲状腺激素来控制人体代谢，当甲状腺素分泌过多时造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，甲状腺功能亢进，即“甲亢”，胃口会很好，情绪很亢奋，人却依然出奇的瘦，脖子会变粗，俗称为“大脖子病”，临床表现为心悸、出汗、易饥和排便次数增多且体重减少。
甲亢如何引起不孕症？甲亢不仅容易引发其它的激素分泌异常，还会造成内分泌不孕不育的情况。患有甲亢的女性常常合并有月经紊乱。甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宫内膜增生过长，表现为月经过多、月经频发、经期延长等，还有痛经和经前紧张症，这些都使她们的生育能力有所下降。甲亢晚期可导致排卵功能障碍和性激素分泌紊乱，导致卵泡发育停滞、无排卵，月经稀发甚至闭经。严重甲亢患者可导致不孕不育。此外，甲亢患者即使怀孕后，发生胎儿发育迟缓、死胎、流产及早产等不良妊娠结局的风险也大大增加。甲减如何引起不孕症？女性甲减表现为月经不调、经血过多或闭经、排卵障碍及卵巢萎缩等。甲减女性的性欲减退，对性生活不满意等，也是间接引起不孕的原因。妊娠合并甲减易发生流产、子痫前期、子痫及胎盘早剥等不良妊娠结局。即使能够顺利生下宝宝，其婴儿也容易发生先天性甲状腺肿或呆小病及其它先天性畸形，所以应及早发现孕前或孕期的甲减，及时治疗，提高受孕能力，保证胎儿的生长发育正常。哪些备孕女性是甲状腺疾病的高危人群？
目前，我国建议孕妇在怀孕前最好能筛查甲状腺功能，尤其有以下高危因素的女性，包括：甲状腺功能不全病史、甲状腺手术史、甲状腺抗体阳性、甲状腺疾病家族史、反复流产史、不孕、年龄30岁以上、肥胖、头颈部放射治疗史、曾使用影响甲状腺功能药物者、患有Ⅰ型糖尿病或其他自身免疫性疾病者，更应该提前进行甲状腺相关的检查，一旦查出问题应尽快给予治疗，为成功受孕并生育健康宝宝打下基础。
文章来源：
唐都医院生殖医学中心
参考文献：
甲状腺激素水平异常与不孕关系的初探 - 王丽 ， 李锡梅 ， 喻琳麟 - 《四川医学》 - 2013
甲状腺功能的改变与不孕的关系 - 包文芳 ， 秦惠萍 ， 王芳 - 《实用医技杂志》 - 2006