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精子质量低?你该查查精浆生化了!

2018-05-20 阅读量:38720

据统计,不孕症中男性因素约占20%-25%,加之男女共同因素,面临不孕不育问题家庭的男性更应该积极配合检查治疗。

男性不孕不育,主要问题还是出在精子质量上:少精、弱精、精液液化不良、畸形精子、无精子症等困扰着许多不孕家庭。但是男性不育症的病因往往不明,从而导致治疗效果欠佳。如何判断精子的好坏?除了常规精子数目和活力的检查,作为精液重要组成部分的精浆,其组成成分也影响着精子的质量。

精浆作为精子的输送介质,直接影响着精子的活动度以及精子的受孕能力。精液中精囊腺液约占50%-65%,前列腺液约占30%-35%,其余约10%来自于睾丸、附睾、输精管、尿道旁腺和尿道球腺等,不同的腺体有其特有的生化标志物。

通过对这些标志物进行生化检测,有助于分析无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症和精液液化异常的原因,同时协助评价睾丸生精功能、精子质量、睾丸及附属性腺疾患。

其中酸性磷酸酶水平和白细胞数目均与精子密度和精子活力有关,可作为男性不育诊断指标;锌离子水平则是前列腺功能的指标。

无精子症的发病率在一般人群中约占2%,在男性不育患者中则高达8%-10%。无精子症按照病因一般分为两大类:

1.睾丸性无精子症
睾丸性无精子症是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症,如克氏综合征,双侧隐睾,腮腺炎性睾丸炎,放射线损害,内分泌紊乱等。

2.梗阻性无精子症
梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如,以至睾丸所产生的精子不能通过输精管道排出而造成无精子症,常见的原因为男性输精管结扎术后、先天性输精管精囊腺缺如、由于炎症造成输精管道粘连梗阻,如附睾炎或附睾结核等。

临床上针对无精子症的常规检查方法有睾丸B超、输精管造影、睾丸活检术或阴囊探查术等,这些检查过程繁琐并且对患者有一定的创伤性,特别是睾丸活检创伤大,易出血、水肿,会留下瘢痕或其他后遗症。精浆生化作为一种无创、简便、准确的鉴别诊断方法特别适合无精子症患者输精管道梗阻的定位诊断,不同的梗阻部位生化指标反映完全不同。

如果您患有无精子症或者精子质量正常但久婚未孕或者精子质量异常需查明原因或者存在前列腺炎、附睾炎、精囊炎等炎症感染时,精浆生化检查可能会为您的治疗打开一扇窗。

文章来源:
济南市妇幼保健院

参考文献:
我国正常生育力男子精浆的微量元素研究 - 吴明章等 -《生殖与避孕》- 1986
不育男性精浆酸性磷酸酶和锌与精液参数分析 - 王瑞 等 -《中华男科学杂志》- 2006

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