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男性免疫性不育应当这样治疗

来源:巢内 作者:暖暖 编辑:暖暖 2018-04-16 15:45:00

什么是男性免疫性不育呢?免疫性不育指的是患者生殖道功能正常,无致病因素发现,配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在;是由于生殖系统抗原的自身免疫或同种免疫引起。

男性免疫性不育应当这样治疗

诊断男性免疫性不育的症状标准是什么?免疫性不育症状包括以下几个方面

一、精液中的抗原产生了抗体
免疫性不育是指精液中的精子和精浆含有多种蛋白质,这种蛋白质的机构可发生改变成为抗原,其中有些就是精子的特异性抗原,从而刺激机体产生特异性抗体。

二、精子自身免疫
血清或精子自身的耐受性遭到破坏、自身的抗原性改变或免疫活性细胞发生突变,使免疫系统对自身产生免疫应答,从而发生自身免疫反应。

三、睾丸和血液之间的血睾屏障被破坏
血睾屏障遭到生物或者化学、物理等因素的破坏,精子抗原漏出,单核吞噬细胞进入睾丸进行精子的吞噬,对精子的抗原进行消化处理,再将抗原信息传递给淋巴细胞,从而产生免疫反应。

男性免疫性不育应当这样治疗

男性朋友不光要了解其症状,其预防措施也要重视。

男性免疫性不育预防措施:

1.男性应控制自身免疫因素、附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎和积极治疗保持输精道的道畅,使精子不能进入组织和而引起免疫反应。

2.注意日常生活饮食规律,避免由于饮食过多或者是过少而影响免疫性不育的发生,这样可以高效的预防保健免疫性不育的发生。



3.夫妇月经期间保持良好的卫生习惯,高效的避免病菌感染诱发宫颈炎盆腔炎等妇科病的发生,同时如果一旦发现有月经异常表现的话应该及时的到医院进行检查和治疗,避免导致不孕疾病的发生。

4.警觉衣原体感染,需要避免子宫内膜炎输卵管炎的发生,避免病菌导致使摄入体内的精子失去活力,从而导致不孕不育疾病的发生。

男性免疫性不育的治疗有哪些呢?

隔绝疗法
每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。几个月以后,不孕夫妇可去除避孕套行性生活,或行人工授精。但此法并不能改善妊娠率,可作为辅助治疗。

免疫抑制疗法
肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用。常用方法有低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法及阴道局部用药等三种。常用药物有强的松、地塞米松和甲基强的松龙。一些学者报道强的松龙可降低血清抗精子抗体的水平,增加妊娠机会。但有学者行随机、双盲的前瞻性研究表明,免疫治疗并未改善生育力。大剂量用药,副作用较大,不孕夫妇不易接受。

宫腔内人工授精
当不孕妇女宫颈粘液中存在抗精子抗体干扰生育时,可将其丈夫的精液在体外进行处理,分离出高质量精子行宫腔内人工授精。避开了宫颈粘液中抗精子抗体对精子通过的限制作用。据报道行多周期IUI后,约15%患者妊娠。

精液处理以去除抗精子抗体

用洗涤精子的疗法去除精子表面的抗体并不成功,因为抗体—抗原有高度的亲合力。将精子置于低pH或高锌离子溶液中以分离抗体将引起不可逆的精子活力丧失。将精子置入高血清浓度溶液中可减少可检测的抗精子抗体(MAR法),在将精子重悬于无血清培养液中,抗体重新出现。这种精液处理并不能改善妊娠率。将结合抗精子抗体的精子与未结合抗精子抗体的冻融膜片断孵育,以吸收抗精子抗体。但这种方法导致回收的活精子减少。

IVF-ET和GIFT

Clarke等证实当精子表面结合IgA、IgG抗精子抗体的活精子数超过80%时,IVF-ET的受精率明显减低,尤其是结合在精子头部的抗精子抗体损害体外卵受精,结合于尾部的抗体则不然。其它研究也证实用含抗精子抗体的血清的培养液孵育精卵时,使受精力损害,而用不含抗精子抗体的血清培养时,可改善受精力并达到无抗精子抗体的水平。用GIFT治疗男性免疫不孕,IgG或IgA类抗精子抗体结合于精子表面>70%,16对夫妇周期妊娠率为24%。

参考文献:

免疫性不孕的中西医结合诊疗
罗颂平 - 《中国中西医结合杂志》 - 2000
免疫性不孕症的中医病因病机及治法探讨
刘静君 , 白志军 - 《中医药学报》 - 2005 

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