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朝阳医院专家:宫外孕影响怀孕吗

来源:巢内 作者:小巢 编辑:小巢 2018-03-13 18:39:00

异位妊娠,即俗称的宫外孕,顾名思义,是指受精卵在宫腔以外的部位着床,以输卵管妊娠最为常见,约占90~95%,子宫及盆腹腔的其他位置如卵巢、宫颈、宫角、阔韧带、大网膜、肠系膜、腹膜、脾脏等也均有可能发生异位妊娠。异位妊娠的最常见病因是输卵管因素,且输卵管妊娠后,无论保守治疗或手术治疗,均有可能影响输卵管的通畅性及导致盆腔粘连,因此,异位妊娠病史是再次异位妊娠的高危因素,有数据统计,有异位妊娠病史的患者,再次发生异位妊娠的风险上升了7~13倍,下次妊娠为宫内妊娠的几率为50~80%,再次发生输卵管妊娠的几率为10~25%,甚至可能导致继发性不孕。

输卵管妊娠的常见原因是由于盆腔炎症,尤其是输卵管炎或输卵管周围炎,或子宫内膜异位症等疾病,导致输卵管粘连、阻塞,因此备孕前首先需进行系统的妇科检查及全身检查,治疗导致输卵管粘连阻塞的原发病,可减少宫外孕再次发生的概率。

怎么治疗宫外孕呢?宫外孕后会导致不孕吗?接下来为大家详细说一说:

1. 宫外孕不孕症者如手术切除输卵管的患者,如双侧输卵管均已切除,建议直接就诊生殖中心,行试管婴儿。如切除单侧输卵管,建议行输卵管造影,检查输卵管通畅性,如果保留的一侧输卵管通畅,功能良好,可以行排卵监测,指导同房,如果保留的一侧输卵管阻塞,同样建议行人工受孕。但是人工受孕会导致宫外孕吗?是的,人工受孕并不能完全避免再次宫外孕的发生。 

朝阳医院专家:宫外孕影响怀孕吗

2, 保守治疗或输卵管切开取胚术后,患者保留了双侧的输卵管,有50~80%的几率再次妊娠为宫内妊娠,可以先积极试孕,但是由于输卵管的原有病变或手术后损伤,可能导致输卵管阻塞或功能不良,因此也建议行输卵管造影检查明确输卵管通畅性后排卵监测,指导同房。

需要格外提醒的是,由于再次宫外孕的风险很高,有宫外孕病史的患者再次妊娠时,需密切监测血HCG和孕酮值,及时做超声检查,有腹痛、阴道出血等不适时,需及时就医。

文章作者:
首都医科大学附属北京朝阳医院-生殖中心-主任医师-李媛 

作者介绍:
李媛 主任医师 教授 
首都医科大学附属北京朝阳医院 生殖中心
李媛医生工作室(北京 朝阳区) 生殖医学中心
北京善方医院 生殖中心
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科

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