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米非司酮只能「打胎」?这11种作用你都知道吗?

来源:巢内 作者:送小宝 编辑:送小宝 2018-02-07 19:05:00

很多姐妹在聊天中,都说到过米非司酮,而很多人也只知道米非司酮是用来打胎的,米非司酮作为早孕流产或紧急避孕药物而为人们所熟知。今天我们拿到米非司酮,其说明书中的适应证也只有「与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经 49 天内的妊娠」或「用于无保护性性生活后或避孕失败后 72 小时以内预防意外妊娠的补救措施」这两条(不同的厂家)。其实咱们的医学技术,早已经突破了原来的临床研究哦!这11种米非司酮的作用你必须知道!

米非司酮只能「打胎」?这11种作用你都知道吗?

1、紧急避孕

在无防护性生活或避孕失败后 72 小时内,空腹或进食 2 小时后口服 10 mg(1 片),服药后禁食 1~2 小时,成功率 70%~80%。


2、抗早孕(49 天内)

停经 ≤ 49 天之健康早孕女性,空腹或进食 2 小时后,口服 25~50 mg 米非司酮片一日 2 次,连服 2~3 天,总量 150 mg,每次服药后禁食二小时,第 3~4 天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓 1 枚 (1 mg),或使用其他同类前列腺素药物。



3、终止 8~16 周妊娠

2011 年国家科技部「十一五」项目完成了药物终止 8~16 周妊娠的研究,取得了突破性成果。研究认为,孕周 ≥ 10 周者必须收入院后再行药物流产;孕 8~9 周者以住院药物流产为宜,也可以在门诊观察下行药物流产。



4、终止 16~24 周妊娠

对于该阶段的女性,终止妊娠的常规方法仍然是采用侵入性的依沙吖啶羊膜腔内注射。但该方法患者所受痛苦大,对手术者的技术要求也高。因此,国内外的多位学者对该阶段药物终止妊娠的安全性和有效性进行了研究。



在此基础上,2005 年,WHO 将米非司酮配伍米索前列醇列为中孕引产、流产的基本药物。WHO 和英国妇产科协会 (RCOG) 推荐使用 200 mg 米非司酮,单次口服,36~48 h 后阴道用 400~800ug 米索前列醇,随后每隔 3 h 口服米索前列醇 400 μg (最多服用 4 次) 用于终止中期妊娠。


5、异位妊娠

目前,甲氨蝶呤仍然是药物治疗异位妊娠的首选。但有部分研究认为,甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效更好,不良反应更少。国际上对这方面的研究甚少。



6、稽留流产

稽留流产由于胎盘组织机化,与子宫壁紧密黏连,致使刮宫困难,且晚期流产稽留时间过长易导致 DIC。处理前应查血常规及凝血功能,正常者可先口服炔雌醇或肌注苯甲酸雌二醇,提高子宫肌对缩宫素的敏感性。在此基础上,子宫<12 孕周者行刮宫术;子宫>12 孕周者,可给于米非司酮加米索前列醇或戊酸雌二醇,促使胎儿、胎盘排出。



7、死胎引产

引产的方法有多种,目前主要有利凡诺引产术、Foley 导管或水囊引产。从作用机制讲,米非司酮可作用于蜕膜,导致出血和体内 HCG 水平急剧下降,继而卵巢黄体溶解,降低体内孕激素和雌二醇水平。但这方面的应用目前仍处于探索阶段,且多为与利凡诺或米索前列醇联用。国内尚未形成权威的指导文件。



8、子宫肌瘤

尽管子宫肌瘤的发生机制尚不明确,但可以肯定的是肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一;另外,孕激素可促进肌瘤有丝分裂,刺激肌瘤生长。每日口服米非司酮 12.5 mg 可作为术前用药或提前绝经使用。



9、子宫内膜异位症

由于内异症为激素依赖性疾病,在自然绝经和人工绝经后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。



10、协助取环

近年来的研究和临床实践表明,取出宫内节育器前口服米非司酮可有效软化宫颈, 缩短手术时间、缓解术中疼痛, 从而顺利取出宫内节育器。不同的研究中用法有所差异,但大多为口服米非司酮 25 mg,2 次/天,共服 3 天后在 B 超监控下取器。



11、妇科恶性肿瘤

米非司酮在妇科恶性肿瘤的应用多处于探索阶段。已有的文献研究资料表明,不同剂量的米非司酮可抑制乳腺癌细胞的生长并促进凋亡;可抑制卵巢癌细胞的代谢;可抑制子宫内膜癌细胞的迁移。



米非司酮还有这么多用处没想到吧!不过小宝提醒姐妹们,无论怎么用,都要先咨询医师的意见,不能随乱用!

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